骨科椎间孔镜手术，让患者重获健康

陆芳芳 广西南宁市宾阳县人民医院

腰椎间盘突出症是许多人的“老毛病”，常常让人饱受腰痛、腿麻，行走困难的折磨。传统手术虽然能解决问题，但创伤较大，恢复时间长。椎间孔镜手术相比传统的开放性手术具有诸多优势，这些优势使得它在脊椎疾病的治疗中越来越受欢迎。如今，椎间孔镜手术作为一种微创技术已逐渐成为处理脊髓和神经根问题的首选方法，为患者带来了新的希望。通过微小的切口，精准地解决椎间盘突出的问题，让患者更快地恢复健康。今天，我们就来详细了解一下椎间孔镜手术的护理要点，帮助患者更好地康复。

一、椎间孔镜手术：微创技术的“大智慧”

椎间孔镜手术是一种微创手术，通过一个仅8毫米的皮肤切口，利用椎间孔这个自然通道，将压迫神经的椎间盘髓核组织切除，这种手术方式对脊柱正常结构的损伤极小，手术效果好，恢复快，并适用于大多数腰椎间盘突出症患者，尤其是那些保守治疗无效且症状严重影响生活的患者。

二、术后护理：精心呵护，加速康复

(一)伤口护理

患者需要注意保持伤口干燥，避免感染，通常每3~4天换药一次，术后约12天可以拆线。同时，患者应密切观察伤口情况，如发现伤口出现红肿、渗液或异常疼痛等症状，应及时就医，以便医生进行进一步检查和处理。另外，在伤口愈合期间，患者应避免用手抓挠伤口，因为抓挠可能会干扰伤口的正常愈合过程，甚至导致伤口裂开或感染，从而延长愈合时间。

(二)卧床与活动

术后24小时内，患者应严格卧床，避免下地活动，以减少伤口出血的风险。在术后1~2天，患者可以在佩戴腰围的情况下逐渐开始下床活动，例如如厕、吃饭等，但每次活动时间不宜过长，以免增加腰部负担。到了术后4~6周，患者仍应以卧床休息为主，但可以适当增加下地活动的时间，活动时必须佩戴腰围，避免腰部过度活动。

(三)康复锻炼

术后第一天，患者可以开始进行下肢肌力等长舒缩训练，比如踝泵运动。患者每小时进行10~15次踝泵运动，每次持续3~5秒，有助于促进下肢血液循环，预防深静脉血栓的形成；术后3天起，患者可以开展直腿抬高训练，每次抬高腿部约40°，持续5秒，每组进行20次；到了术后2周，患者可以进行“五点支撑”腰背肌锻炼：患者仰卧，用头部、双肘和双脚支撑身体，将腰部抬高，保持10~15秒后缓慢放下，每天进行3~4组，每组10~15次；术后2个月，患者可以改为“小燕飞”锻炼，以进一步增强腰背肌力量。

(四)饮食与营养

患者应保持充足的水分摄入，每天建议摄入1500~2000毫升的水，有助于预防便秘。同时，多吃富含纤维的蔬菜和水果，如菠菜、芹菜、苹果和香蕉等，这些食物可以促进肠道蠕动，进一步预防便秘的发生。此外，适量摄入蛋白质，例如瘦肉、鸡蛋和豆类等，是伤口愈合和肌肉恢复的重要保障。蛋白质作为身体修复的关键原料，适量摄入可以加速康复过程。患者需要避免食用辛辣、油腻的食物，如辣椒和油炸食品，因为这些食物可能会刺激胃肠道，导致不适，甚至加重术后反应。

三、术后注意事项：避免复发，享受健康生活

(一)避免负重和弯腰

避免弯腰：弯腰动作会增加腰椎的负担，导致腰部疼痛。患者应尽量保持腰部挺直，避免弯腰捡东西等动作；避免负重：术后3个月内，患者应避免提重物，以免增加腰部负担。一般建议避免提超过5公斤的重物；避免久坐：长时间坐着会导致腰椎压力增大，患者应每隔一段时间起身活动一下，缓解腰部压力。建议每小时起身活动5~10分钟。

(二)心理支持

家属的支持：家属应多关心患者，帮助患者进行康复锻炼，鼓励患者保持积极心态；医护人员的指导：医护人员应定期与患者沟通，解答患者的疑问，帮助患者树立信心；保持乐观心态：患者应保持乐观心态，相信自己能够顺利康复。

四、总结：微创手术助力，护理康复同行

椎间孔镜手术和科学护理将帮助患者重获健康自由，让生活回归正常轨道。希望每一位患者都能早日康复，享受健康、快乐的生活。