心有所系｜除夕夜下的县医院急诊科：忙到“一路小跑”的日常

除夕夜，在江西省余干县人民医院急诊科门口，不时有救护车停留。本文图片 澎湃新闻记者 罗振宇 图

除夕夜，是万家团圆的时刻。与此同时，却有很多的医务工作者，因为要坚守岗位，而无法陪伴家人。1月21日除夕夜，在江西省余干县人民医院急诊科，仍不时有救护车在门口停留，将病人送来或是接走。

随着就诊高峰的到来，值班护士的步伐，不知不觉从“走路带风”变成了“一路小跑”。截至当晚10点半，前半夜就已经接诊了30名病人，值班医生忙得连从家中带来的饭菜也顾不上吃。虽然各有各的忙碌，但他们的新年愿望却很接近：新的一年，希望大家都能健康平安。

七旬老人送医洗胃

1月21日，除夕夜，是万家灯火的团圆时间。但对江西省余干县人民医院急诊科的2名护士而言，这一晚是“小夜”，是坚守岗位的忙碌时刻。

该院急诊科护士是三班倒，分别为白班（8：00至17:30）、小夜（17:30至22:00）、大夜（22:00至次日8:00）。当天轮值“小夜”的，是从业14年的李莉莉和从业8年的胡雪莲。

下午5点半，在家提前吃过年夜饭后，两人到达急诊室，换上护士服、戴好口罩后，开始熟悉上一班同事接诊的病人情况。检查病情、登记信息、回答咨询、打针换药，随着新的病人陆续到来，不停穿梭在各个区域，两人开始走路带风。悄然之间，急诊室里的6张床，也只剩下一个空位。

一阵忙碌过后，时间来到了晚上8点半。两位护士刚坐下，正准备歇一会儿，120热线又传来消息，一位喝农药的病人20分钟后到，家属正在开车赶来的路上。

两人立马起身，简短交谈几句后，默契地做好了分工：一人去治疗室，提前配好需要用到的药物；一人去洗胃室，打好两桶温水为洗胃做准备。

护士提前配药，为接下来的救治节省等待时间。

约20分钟后，病人一送到就被推进了洗胃室。一同前来的还有六七名家属，从他们焦急的描述中得知，老人已经72岁，年夜饭席间喝过啤酒和白酒，饭后不知何故与人发生争吵，一时冲动喝下了农药。

洗胃结束后，老人被推到急诊室，家属们顿时在病床前围成一团。老人的女儿俯下身不停地呼唤：“爸，爸，能不能听见我说话？”

不一会儿，检查报告单送到了值班的内科医生手上，结果显示老人是有机磷中毒。一番仔细查看后，发现老人意识逐渐模糊，医生立即喊道：“快！给病人推一针阿托品，记好时间，之后每隔10分钟推一次。”

“好，每10分钟注射一次阿托品，现在是晚上9点，第一次注射。”护士抬头望了一眼墙上的时钟，一边飞速地在纸上记下时间，一边不忘提醒家属：“病人马上要打针，家属请到外面等候，给我们腾出地方。”

建立静脉通道，注射药物，上心电监护仪……两位护士同时围着老人忙了起来，步伐也不知不觉从“走”变成了“一路小跑”。

与此同时，医生也与家属沟通，“老人的情况比较严重，建议立即用救护车转运至省会南昌治疗”。家属提出，能否自行用私家车送去南昌。

“用私家车怎么行？病人需要每10分钟注射一次药物，救护车上会配备医生护士。当然，最终还是要尊重你们家属的意见。”

“路上需要打针的话，我们家属不会操作，没得其他选择了，那就用救护车转运吧。”

“医生，快帮帮忙！我妈吃了好多降压药，我们是从乡下赶过来的。”正当医生打电话安排救护车时，又一名急需洗胃的病人被火急火燎地送到急诊室……

4小时连续接诊5位摔伤儿童

余干县人民医院急诊科，共设有内科诊室、外科诊室和护士站。病人一般先由护士进行简单的预诊检查，再分流至内科或外科诊室的医生接诊。如果病情复杂，会通知相关专业科室的医生来到急诊科一同会诊，遇上需要住院的，则会转到专业科室做进一步治疗。

晚上6点半，负责除夕夜值班的急诊科外科医生毛晓津到达办公室接班，他要一直工作到次日早上8点才会迎来换班。

毛晓津告诉澎湃新闻记者，他当医生已有13个年头，按照往年经验，除夕夜最常见的外科病人，就是被烟花爆竹炸伤的，一般以儿童居多。话音刚落，一位眼睛包着纱布的老人，在家属的陪同下走进诊室。据家属描述，老人正是被烟花炸伤的。

毛晓津打趣道：“我刚说被炸伤的以儿童居多，你老人家就来了。把纱布取下来，让我看看伤情。”检查发现，老人眼睛上部被炸出了一道约一厘米深的口子，并伴有热压伤，所幸未伤及眼球，但外伤较为严重，且创面被火药粉屑污染，需要清创并缝针。

毛晓津为老人检查伤势，所幸未伤及眼球。

在清创室，给老人注射麻药后，毛晓津用手术钳扒开伤口，小心翼翼地清理被污染的创面，过程中不断有血流出。看到这一幕，家属不一会儿就不忍而退了出去。

这时的毛晓津已没有了刚才的幽默，经过多年职业生涯的磨练，这种场面他已习以为常，眼神中只有专注。由于病床较低，在弯腰认真处理伤口的过程中，他保持了近20分钟的半蹲姿势。

给炸伤的老人处理完伤口开好药后，毛晓津也迎来了当晚外科病人的就诊高峰。

一位家长抱着眉间摔出一道伤口的女儿来到诊室，反复问道：“这不会留疤吧？长大后会不会影响到容貌？毕竟是个女孩子。”

毛晓津一遍又一遍地解释：“伤口比较轻微，简单消毒后贴个创可贴，再打一针破伤风就行，一般不会留疤。如果担心可以配合使用祛疤膏，即便留下轻微疤痕，长大了使用激光祛疤后也看不出来。”

截至当晚10点半，4个小时的时间里，毛晓津一共接诊了5位摔伤的儿童，摔伤部位各不相同。

“除夕夜小医院都关门了，大医院一般也只有急诊还开着，所以儿童患者会比较多。因为孩子小，家长的情绪普遍都比较焦躁，所以作为医生，保持耐心很重要。”毛晓津说。

希望大家新年健康平安

时间来到晚上10点半，家家户户的电视机中，春晚节目开始进入下半场。急诊科的一波就诊高峰刚刚过去，医生和护士们也终于得到一丝喘息的机会。

虽然规定的交接班时间是晚上10点，但李莉莉和胡雪莲决定，两人再多上一会儿班，这样下一班同事就能在除夕夜多陪陪家人。

胡雪莲告诉澎湃新闻记者，这是她第一次在急诊科感受除夕夜值班。此前她曾在ICU当了5年护士，半年前才转来支援急诊科，“急诊科实在太缺人了，今年急诊科有3位护士休产假，都是坚持到快生了才休息。”

胡雪莲说，在ICU都是重症病人，很多插着管或是戴着呼吸机，可能随时需要抢救，因此要在病床前一直守着；此外，县级医院ICU里缺乏护工，所以帮病人翻身擦洗等体力活，也是由护士来完成。

“ICU的病人，特点是病症‘重’；急诊科的病人，特点是病症‘急’。”胡雪莲总结说，因此急诊科要求护士掌握的医学知识更加全面，病人送来后，护士需要快速判断出大致是什么病，然后再分流到内科或外科；同时，来看急诊的病人是源源不断的，有时一个人要同时应对好几个病人，如何科学分辨不同病人病情的轻重缓急也很关键。

说话间，胡雪莲不时用拳头捶腰背部，“刚才病人突然间增多，累得有点腰酸背痛”。她表示，在医院工作每天接触各种病人，愈发觉得健康可贵，“希望新的一年，大家都能健健康康，少来医院”。

外科诊室分为两部分，外侧用于接诊病人，里侧还有一个小的休息室，里面放了简单的一张床和一张桌子。

趁着不忙的片刻，毛晓津拿出从家里带来的饭菜，坐在床边吃了起来。“因为年夜饭吃得早，所以带了点饭菜当夜宵，平时通宵值班，也会带点吃的在后半夜填填肚子。”毛晓津解释道。

毛晓津趁着空闲间隙，拿出了从家里带来的饭菜。

急诊科没有设专门的外科医生，而是每个月从住院部轮流抽调2名医生来急诊科值班。毛晓津说，相比住院部的病人，急诊科的病人很“杂”，所以医生要对各种疾病都有所涉猎，遇上病情复杂的或是同时患有多种疾病的病人，还需要请相应专业科室的医生一同会诊，“这既是一种压力和挑战，也是一个很好的学习和提高的机会。”

急诊科病人多、工作强度大，一般要忙到后半夜才有空眯一会儿，有病人来了，护士喊一声，医生立马就要起来。毛晓津预计，“现在才到10点半，整个急诊科就已经接诊了30个病人，其中外科病人大概有17个，看这情况，今天估计后半夜也没得睡了。”

在谈及新年愿望时，毛晓津同样表示，“希望大家能够健康、平安”，同时也希望新的一年，通过在急诊科的锻炼，自己的医术能更上一个台阶。

采访间隙，毛晓津刚扒了几口饭菜，听到门外来了新的病人，又赶忙扔下筷子，转身接诊去了。