新春走基层丨每晚都在“爆炸”的急诊科 有他们在前线坚守

央视新闻讯 进入秋冬季，各种疾病高发，北京协和医院急诊科，日均接诊量大约有800名患者，每一位患者都希望能够尽快看上病，治好病。如此庞大的就诊量，急诊科的医护人员如何应对？

临近春节，急诊科比平日更加忙碌。

北京协和医院基本外科急诊团队总值班 杨刚：小林，我们现在晚上要“爆炸”了，需要你先到抢救室参加一个胆囊有可能破裂的老太太的多科会诊，我现在在急诊留观室看一个孕妇病人，你过去先顶着。

这位自称快要“爆炸”的大夫，是当晚急诊外科的总值班杨刚。他一边在做手术前的准备，一边赶往两场多学科会诊，其中一个是危在旦夕的孕妇。

北京协和医院急诊科主任助理 史迪：孕妇整个肠道的受累情况还是非常严重的，她可能肠子很快就会穿孔。

晚上10时40分，近10个科室的值班大夫赶到急诊科，经过会诊讨论，孕妇应该立即进行手术，但是家属却希望等到第二天再做决定。

孕妇家属：明天家里边商量商量再决定。

北京协和医院急诊科主任助理 史迪：到明天早晨起来，等待商量的过程当中，肠子爆掉怎么办呢？

北京协和医院基本外科大夫 刘雯静：如果她需要平开手术，ICU现在也没有床，咱们再给家属5分钟时间做决定。

家属的迟疑不决，可能会让事情变得更加棘手。

北京协和医院急诊科主任助理 史迪：上周刚刚讨论了一个死亡病例，跟她情况很类似，一定是尽可能地为她争取到最大的生存质量。

家属最终决定，尊重医生的意见，当晚手术。杨刚和各科室的大夫们紧接着去会诊另一位危重患者。

北京协和医院基本外科急诊团队总值班 杨刚：现在是有一个病情比较重的老太太，准备让抢救室去评估能不能把她收进去。我本身要去做手术的，有一个穿孔的病人，还有两个肠坏死的病人，现在正在安排手术，但是手术室现在都是满的。

北京协和医院从2020年8月开始，全面开展急诊外科手术。这一举措得到多个科室的全力支持，大家的目标只有一个，抢救更多的患者。

北京协和医院基本外科急诊团队总值班 杨刚：一到了过节的这个时候，有些地方也的确是没有能力去处理一些很复杂很重的病人，就会说建议你去协和，他都不推荐说你去上级医院。这种病人我们只有接着，我们要不接，病人没地方去了。

杨刚说，一些病症如果能在患者当地得到及时救治、及早干预，远比在协和排队等待诊疗的效果好很多。一边是满负荷运转的手术，一边是不断涌入的病人，每一位患者都希望能够尽快住上院、看好病。医生既要治病，还要为患者想方设法协调病床。

北京协和医院急诊科主任助理 史迪：急诊室永远会少那么一张床，就特别是协和医院的这个区域，因为我们的诊量太大了，我确实是很难能够满足我们每一个病人留在协和医院里面来完成全部的诊疗。

北京协和医院急诊科主任助理 史迪：如果血止住的话，就可以回你们张家口那边去完成后续的治疗了，好吗？

史迪是北京协和医院急诊科主任助理，她是内科医生，还是急诊科的大管家。她坦言，急诊是一盘活水，需要稳准狠地诊断患者情况，对患者进行分流。

北京协和医院急诊科主任助理 史迪：如果每天的600到800的病人全部在这的话，后面的病人是不可能进来接诊的，真正的急危重症、生命危险的患者，他得不到救治的。

北京协和医院急诊科主任助理 史迪：我的最大限度是帮您联系医联体的医院转诊，让病人也能休息，至少我们有张床，让他能够接受治疗或者有监护治疗的条件。

为了增加救治力量，同时带动周边医院共同发展，北京协和医院从2016年开始，与附近的北京隆福医院等六家医疗机构建立双向转诊、紧密协作的医联体。

1月2日，史迪值完夜班后，我们跟着她来到北京隆福医院，这里距离北京协和医院仅2公里，每年接收约4000名从协和医院转诊的患者。

北京隆福医院院长 彭堃：从协和转过来，病人信任吗？怎么保证诊疗质量？我们的医务部、门诊部、护理部，这些重要的管医疗的部门负责人和他们的骨干都是要去协和轮转的，你无论什么样的病人来了，我都接得住。

通过医联体建设推动优质医疗资源下沉，通过轮转培训提升医联体医护人员的诊疗技术，保障患者的就诊需求。

患者转到医联体后，协和医生团队依旧会动态跟踪患者的病情，及时调整诊疗方案，这是对患者健康的责任延续。

患者家属：当时来医联体，我们还有挺多顾虑，毕竟对医联体这个名词，我们特别陌生，不知道是什么情况。医生就说完全可以放心，你们就先来。来了以后，觉得这个选择是正确的。

患者从最初的犹豫不决，到逐渐建立信任并最终认可，这样的变化，是协和医院与医联体单位的医护人员共同努力的结果。

北京协和医院急诊科主任助理 史迪：这是一个很有成就感的职业，特别是急诊大夫的成就感，一个夜班拯救了那么多条生命，让他们能够活下来，那是非常不一样的。

记者手记

在急诊室蹲点的这段时间里，我们被一种复杂而真挚的情感包围着，既感受到了病患和家属的焦虑与期盼，也看到了医护人员在忙碌中的坚守，这里的每一张急诊床位都意味着无数家庭的希望。 在这个挑战面前，依然有无数医护人员站在最前线，每一夜的坚守，每一场紧急的抢救，尽管困难重重，但他们依然选择与时间赛跑，与病魔抗争，默默承担着每一个生命的重托。