“几乎每天新开一个病区，很快病人就收满”，上海十院全力救治急诊病人

本文转自：上观新闻摘要：每日急诊就诊量在1800-2000人次之间。

病人如潮水般涌入，一辆又一辆救护车驶来，穿着蓝色隔离衣的医护不断穿梭在病床之间……近日，沪上各大医院的急诊科都面临着巨大压力。位于静安区北部的上海市第十人民医院，也承担了繁重的急诊任务。

上海市第十人民医院副院长李颖川介绍，一方面，急诊病人数量暴增，十院每日急诊就诊量在1800-2000人次之间。另一方面，急诊科人手也相对紧缺。前段时间医务人员阳性较多，比较困难，最近陆续返岗，人力紧缺的状况有所缓解。但是，面对往常的普通病人，一名护士能照顾一二十位病人，而现在的病人重症情况较多，各种情况此起彼伏，和普通病人管理方式不太一样，因此医护人手就显得相对不足了。

五大策略托底急诊

在急诊高峰来临之前，十院进行了全院动员，主要形成了五大策略：一是成立急诊收治入住院部转运专班，每天早、中、晚三次集中收治，缓解急诊压力；二是全院医务人员持续支持急诊，加强急诊五大中心的不间断救治；三是急诊留观区持续扩大，急诊抢救室绿色通道持续畅通；四是全院病区启动收治急诊患者，内科、外科、麻醉等专业医务人员打散编入各病区，确保医疗质量与安全；五是建立急救医疗小组，及时会诊和处置疑难复杂、危重患者。

十院急诊科常务副主任庄育刚介绍，保障救治和妥善安置是急诊一贯的原则。为了保障救治，院部专门从各个科室抽调出一批医生应对普通急诊，这样急诊医生就能集中精力救治“120”送来的病人和抢救室里的危重病人。同时加快抽调更多护士去支援急诊留观室和抢救病房，在这里，护士的工作量相当大。据悉，截至1月1日，院内抽调支援急诊的医护人员已有206名。

按照提前规划好的预案，十院急诊尽可能妥善安置病人，分出传统留观区域、拓展区域和应急区域，可同时容纳60-80名病人，现在三块区域已满。急诊科另外开辟出急救车道的天井区域，做了临时隔断，配备氧气袋等设备，大约可收治40-50名病人。

为将滞留在急诊的患者及时收到病房，从两周前，十院住院部就已经不收常规门诊患者，集中精力收治急诊留观患者。李颖川透露，近期每天新增的住院人数少则六七十，多则一百多，“几乎每天新开一个病区，很快四五十个床位就收满了病人。”截至1月1日，共启动了17个病区，收治近700名新冠病毒感染重症患者。

此外，十院还成立了全院会诊制度，由呼吸科、急诊科、重症医学科、老年医学科专家组成救治小组，还有检验科、药剂科、设备科等相配合，每天中午为全院重症病人进行会诊，保证重症病人能够按照诊疗原则进行有效诊治，截至1月1日，共会诊125名重症病人。

呼吁市民理性就医

“这几年，我们急诊科经历了较大发展，资源调配、技术保障都能为病人保驾护航。并且对救治设备也进行再次梳理，全院一盘棋，统一指挥。”庄育刚说，有赖于近年来的急诊建设和医院对急诊科的全力保障，近期急诊病人虽多，但分流尚顺畅，可以让重症病人得到及时治疗。

往年冬季是流感最高发的季节，今年十院急诊科也收治了一些流感患者，但整体以新冠病毒感染患者为主。其中重症病人不少，主要表现为基础疾病加重，肿瘤、合并老慢支、血液系统疾病、风湿免疫性患者较多，一般送来时病情就比较危重，需要紧急吸氧，甚至急诊插管。

“现在医院比较拥挤，盲目将病人送医，反而有可能让病人交叉感染一些细菌，可以更加仔细观察病人再决定是否送医。”李颖川提醒，如果病人只是单纯发烧，不用紧张，但是如果出现行为和平常不一样的情况，比如说话声音变小了，讲两句话就要喘气，吃饭变困难等等，就要考虑送去医院就诊。

相比急诊的忙碌，近期，十院门诊量倒是少于往年同期。李颖川表示，考虑到一些市民有检查需求，十院也开设简易新冠筛查门诊，减轻普通急诊压力，让真正需要的病人及时得到诊治。对于病情不紧急的市民来说，可以到门诊检查心肌损害指标、做肺部CT等，没有必要去急诊。栏目主编：顾泳