市一院出招迎战救治高峰

本文转自：嘉兴日报

推行“全院一张床”模式

市一院出招迎战救治高峰

■记者 樊昕旖 通讯员 严曹琼

随着新冠感染高峰的到来，急危重症病人数急剧攀升，嘉兴各大医疗机构纷纷出台应对措施。昨天，记者从市第一医院了解到，为了解决“一床难求”问题，市第一医院推行“全院一张床”的管理模式，调动所有医疗资源，打破学科专业之间的壁垒，实行跨科收治，以保障急危重症患者得到及时救治。

腾空间，危重患者应收尽收

开设呼吸综合门诊，增设留观室；外移急诊输液室，扩容急诊抢救床；整合调整外科病区，腾出床位统收呼吸系统病人。同时，市第一医院打通内外科，统一调配所有病区床位，根据患者病情进行分级评估，分为轻型、普通型、重型、危重型，快速诊断、快速处理、快速分流，减少急诊患者入院等待时间，做到危重患者应收尽收。

记者了解到，为确保急危重症患者的救治，医院积极扩充重症患者住院床位，在原ICU、EICU的基础上，增设内、外两个重症监护室和两个重症病房。参与新建32病区的感染科主任邓敏说，科室的组建离不开医院各个部门的协同作战，呼吸机、监护仪等急救设备及时到位，医护人员参与调剂与培训，调整病区布局，优化收治流程，新开病区高效运作，当天就收了20名重症患者。

强力量，专科医生全科化

面对内科医生人员紧缺的情况，医院组织外科医生分批到内科学习轮训，尽快熟悉内科疾病的处置流程，重点是新冠诊治、重症理论和呼吸机相关知识。前期，针对外科病区收治的内科病人，采用内外科医生混编管理模式，由内科医生确定方案，外科医生负责执行，全院实行分片包干管理。经过一段时间的实战，原本拿惯手术刀的外科医生们逐渐开始适应拿听诊器查房。

头颈外科11B病区是这次调整中专门收治内科病人的外科病区之一，按照医院统一要求，将原有的专科病人和肝胆胰外科进行了合并。病区主任唐坚说，病区一腾空，呼吸系统病人很快就“填满了”，为了尽快掌握内科病人的诊治流程，医生纷纷参与培训，有时间还自己做功课，“毕竟都有医学基础，所以这样的转变并不是很难，而且随着经管的病人越来越多，临床经验也越来越丰富了。”

重协作，保患者生命安全

在“全院一盘棋”的思想指导下，市第一医院坚持统筹协调，从各科抽调医护人员支援重点部门，充实重点岗位的医疗救治力量。泌尿外科这次共有4名医生外调支援。陆林峰是从医联体单位被紧急召回的一员，当时体温高达39℃的他，白天吃了药，晚上就去发热门诊值班了。陈斌是同事口中的“劳模”，先是发热不愿意休息，而在调入重症监护病房后，还趁着休息日跑回本科室上班，他说：“科里改收内科病人，我们多一双眼睛，病人就多一分安全。”

此外，为了充分利用重症医疗资源，医院还专门成立了呼吸内科、心血管内科、神经内科、儿科、ICU、外科6个MDT（多学科诊治）团队，积极开展MDT会诊，根据病情实行双向动态转诊机制。经MDT会诊，危重症转为重症或普通型的，可由监护室转回普通病房；病情加重者，及时转入监护室治疗，不断优化救治体系。