庆祝中国医师节丨减重=切胃？揭秘减重代谢手术的那些事！

肥胖已是世界卫生组织确定的十大慢性疾病之一。全世界体重超标人口已达10亿，肥胖人口3亿，中国有9千万肥胖人群，其中1200万属于重度肥胖，已高居全球榜首。doctor专家简介

陈国庆重庆市人民医院普外科

博士 副主任医师

长期致力于胃肠肿瘤腹腔镜微创手术、围手术期营养治疗等工作，尤其擅长腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结肠癌根治术、低位/超低位直肠癌保肛术及消化道肿瘤的综合诊疗。

目前是中华医学会肠外肠内营养分会肿瘤营养学组委员、中华医学会肠外肠内营养分会世界营养日协作组副组长、中国医师协会肛肠医师分会肠外肠内营养专业学组委员兼秘书、中国抗癌协会胃癌专业委员会微创外科学组委员。

肥胖呈年轻化趋势

说起肥胖，很多人的认识就是体重大、赘肉多，其实并没有那么简单，其实肥胖是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病。而且随着社会的发展，肥胖和糖尿病人呈年轻化趋势，临床上少年青年糖尿病患者明显增加，目前糖尿病并没有完全治愈的方法，但从大量医学文献报道来看，减重手术被认为是治疗糖尿病长期有效的方法。通过改善患者的血糖和代谢紊乱，能够达到远期降糖及相关并发症的出现，整体有效率达95%。

减重代谢手术是一项科学可行的治疗方法

所谓的“切胃手术”，用医学专用语言来说，称作“减重代谢手术”，“切胃”只是其中一种手术术式。其实“减重代谢手术”既没有想象中那么可怕，也不是谁想做就能做的。做手术是要有手术指征，通常我们先评估判断一个人适不适合做“减重代谢手术”，就是有没有达到做这类手术的标准，然后我们再讨论这个人的身体条件比较适合做哪种术式。如何评估

1.足够肥胖，达到国际认证标准的那种。

2.肥胖程度稍微没那么严重，但是合并有糖尿病。

3.建议手术年龄为16～65岁。

如果是BMI≥37.5，建议积极手术；肥胖合并有糖尿病的情况下，BMI≥32.5，建议积极手术；27.5≤BMI＜32.5，推荐手术，具体的可以到正规医院咨询医生。

手术治疗的优势

切胃只是其中的一种比较常见的手术术式，专业上的全称叫做“腹腔镜袖状胃切除术”，而且也不是整个都切除，手术原理就是通过减小胃容量，增加饱腹感，使之更容易做到主动节食，同时改变部分胃肠激素水平，从而改善肥胖病人的体重、糖代谢及其他代谢指标。整个手术过程是用腹腔镜微创做，一般手术后3到5天就可出院，不改变胃肠道的自然结构，不干扰食物的正常消化、吸收过程，绝大多数合并代谢综合症的朋友一般会选择这种术式。

当肥胖已经成了病态，对健康已经造成了极大的威胁，建议患者朋友们在符合条件的情况下做减重代谢手术是一项科学可行、可持续改善患者身体健康的治疗方法，但千万不要为了瘦通过非正常手段来牺牲自己的身体健康。

视频制作/薛传真 谢寒（实习）