减肥减出了脂肪肝 减肥者可能发生营养不良性脂肪肝

近日，有媒体报道一小伙尝试网传的“生酮饮食减肥法”，大口吃肉半月后致酸中毒。据悉，王先生每天吃大量的肉，不吃任何主食、水果，也不喝饮料、酒水或吃甜食。半个月下来，他发现不仅体重纹丝不动，还出现头晕恶心，有时眼前一阵阵发黑。医院检查发现是酸中毒。

生酮饮食是啥？

河南大学第一附属医院营养师李颖颖表示，生酮饮食法(KetogenicDiet)，是一种较极端的低碳水饮食，就是通过吃很少的碳水化合物、大量脂肪和适量蛋白质，使身体进入无糖原状态，模拟饥饿状态，强迫人体燃烧脂肪。简言之，就是迫使人体由一台以碳水化合物为燃料的机器转变为以脂肪为燃料的机器。由于脂肪在体内经肝脏代谢后产生酮体(ketone)，因此这种以脂肪作为主要能量来源，产生较多酮体的饮食，就叫生酮饮食。

在临床上，生酮饮食最早用于脑部疾病(如癫痫)的治疗，目前许多学者也将生酮饮食用于糖尿病、肥胖症、肿瘤等代谢性疾病的辅助治疗。

然而，这种饮食方式并不受待见。2018年1月，《美国新闻与世界报道》对40种不同饮食方式评分排名中，生酮饮食垫底。

通常情况下，生酮饮食允许每日摄入碳水化合物约20~50g，蛋白质摄入量可按1~2g/kg标准体重进行计算。而标准体重(kg)=身高(cm)-105，剩下脂肪可吃到饱为止。

这里需要注意的是，若蛋白质摄入过高，机体也会通过糖异生过程产生葡萄糖，影响生酮效果，故生酮期间要结合自身实际情况，严格按照生酮饮食的原则合理配比三大供能营养素。

建议：虽然生酮饮食有一定的医疗效果，但也有一定风险，而且生酮饮食对个人的要求非常高，建议在专业营养医师的指导下进行科学生酮饮食，以免造成不良后果。

四种错误减肥方法减出病

“减肥没那么容易，每块肉都有它的脾气。”这是很多正在减肥者的真心话，减肥确实不易，错误的方法更是影响健康，不如去这些门诊做个咨询，让你减肥效率又健康。

减肥减出了脂肪肝

减肥者可能发生营养不良性脂肪肝。主要是蛋白质和热量摄入不足，导致肝代谢紊乱所致。复旦大学附属中山医院内分泌科主任医师高鑫介绍，长期处于饥饿状态，身体无法获得必需的葡萄糖等能量及各种脂肪燃烧时所需的氧化酶。为了弥补体内葡萄糖的不足，身体就会将其他部位储存的脂肪、蛋白质动用起来转化为葡萄糖。

复旦大学附属中山医院脂肪肝门诊：复旦大学附属中山医院脂肪肝专病门诊被中国医师协会授予的“脂肪肝诊疗中心”。中山医院内分泌科主任，主任医师高鑫，也是该门诊的创建人，她首次建立超声肝脏脂肪定量方法并逐渐在国内推广应用。获得国家发明专利3项。并牵头制订和推广中华医学会内分泌学分会《非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识》。

门诊地点：上海中山医院门诊楼

门诊时间：周一至周五

减肥减出内分泌失调

“中国的2型糖尿病患者有一个特点就是胖人多，”浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌代谢病学科医师陆露思介绍，肥胖人群在减肥之处应该先去趟内分泌门诊，首先确定自己是因为什么导致的肥胖，而后有针对性的进行科学干预，减肥才能更有效和安全。同时还有很多肥胖患者，本身就会有内分泌紊乱的情况，加上不科学减肥这种情况就会加重，严重影响健康。

北京佑安医院内分泌专病门诊：主要诊治肝病合并糖尿病及甲状腺疾病患者。

通过规范饮食、活动指导、监测血糖、调整降糖方案、调节胰岛素治疗方案等规范糖尿病个体化治疗。在规范糖尿病饮食运动、胰岛素调节控制血糖、控制甲亢症状、妊娠期甲状腺异常的纠正方面有一定的临床疗效。

门诊地点：北京佑安医院门诊楼

门诊时间：周一至周五

减肥遇到瓶颈期

对于严重肥胖以及伴随糖尿病的肥胖人群来说，通常的减肥方法，如：控制饮食、运动、药物等等，所能达到的减重效果非常有限，常常会遇到“瓶颈期”并且容易反弹。不如试试外科微创减肥方法。北京友谊医院减重与代谢疾病专业组医师刘洋介绍，经过专业的减重手术治疗，肥胖患者的体重都会有大幅度的下降，并且易于保持，同时对于合并的糖尿病和代谢综合征也有一定的治疗效果。

北京友谊医院微创减肥专病门诊：北京友谊医院是国家科技部、原国家卫计委和总后勤卫生部联合认定的消化系统疾病临床医学研究中心。该中心的减重与代谢疾病专业组是我国最大的微创减重与代谢手术中心之一，已开展微创减重代谢手术十余年时间，取得了良好的效果，为严重肥胖者、合并糖尿病和代谢综合征的人群提供了有效的减肥方式，并且不同意反弹。

门诊地点：北京友谊医院门诊楼

门诊时间：周二、周三、周四下午

大运动量导致损伤

大运动量减肥，有时会带来损伤。北京大学第三医院运动医学科医师雷超提醒，不管是运动训练还是康复训练，一堂科学的训练课至少是要由三部分组成，就是准备活动、训练内容、整理活动。所以对于减肥人群而言，出现相关运动损伤一定要及时就诊。

北京大学第三医院运动医学科门诊：该科年门诊量达7万余人次在运动创伤、运动营养、医务监督和运动康复四个领域一直处于国际同步、国内领先水平，多年来为国家各级运动员、各类体育赛事及全民健身提供高质量的医疗服务和健康保障。