“高血压疫苗”要来了？以后就可以不吃降压药了吗？听医生怎么说

王大妈是一位高血压患者，几年前体检时就发现了这个问题，但幸运的是，她的血压并不太高，医生说暂时不需要吃药，只要注意饮食和运动，就能保持血压稳定。王大妈也很自觉地遵守医嘱，平时多吃蔬菜水果，少吃油腻咸辣，每天散步半小时，血压一直控制得不错。

可是最近几个月，王大妈感觉自己的身体状况有些变化，可能是因为年纪大了，也可能是因为生活压力大了，她的血压开始波动，时不时会头晕头痛，很不舒服。她担心自己的高血压会加重，就去了医院检查。

医生给王大妈做了一些检查，发现她的血压确实有些升高，就开了两种降压药给她，一种是苯磺酸氨氯地平片，一种是厄贝沙坦，还叮嘱她要按时服药，定期监测血压，不要忽视高血压的危害。

王大妈听了医生的话，每天按时吃药，血压也逐渐降下来了，头晕头痛的症状也消失了。

最近，王大妈去医院接种了流感疫苗，顺便也复查了一下血压，医生说她的血压控制得很好，但还是要继续吃药，不能随便停药。

王大妈有些不满意，她说：“医生，我真希望有一种高血压的疫苗，打一针就能免疫，不用每天吃药，多麻烦啊，而且我还经常忘记，还要设个闹钟提醒自己！”

医生笑了笑，说：“大妈，你说的高血压疫苗其实已经有人在研究了，只是还没有正式上市，还在进行临床试验，如果成功了，可能会给高血压患者带来很大的便利，让我们一起期待吧。”

医生说的高血压疫苗是真的吗？它是怎么起作用的呢？下面我们就来详细介绍一下。高血压疫苗要来了，打一针就不用吃药了？

2023年7月，《新英格兰医学杂志》发表了一项新药临床试验结果，显示RNA干扰药物Zilebesiran具有不错的安全性和剂量依赖降压效果。一次性给药即可实现6个月的持续降压。

Zilebesiran高血压疫苗通过抑制血管紧张素原的形成，从而限制血管紧张素的生成，进而达到降压的目的。这一策略旨在避免血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻断剂引起的血管紧张素激活。

尽管Zilebesiran呈现出潜在的治疗效果，但并不意味着它即将上市。目前高血压疫苗仅通过了一期临床试验。要想让其上市，还需要进行二期和三期试验，预计需要4到5年的时间。因此，高血压疫苗的商业化道路仍然任重而道远。高血压疫苗的应用前景及存在的问题

高血压疫苗作为一种新型的降压药物，具有一定的优势，如减少用药次数，提高患者依从性，保护靶器官，减少并发症等。但是，高血压疫苗也存在一些问题和挑战，如安全性、有效性、剂量、间隔、适应证、免疫耐受性、免疫监测等。这些问题需要在未来的临床试验中进行深入的探索和验证，才能使高血压疫苗真正成为高血压治疗的一种选择。

首先，高血压疫苗的安全性是最重要的问题，需要在大样本、长期的临床试验中进行评估。高血压疫苗可能引起的不良反应包括注射部位的炎症、过敏反应、自身免疫性疾病、血压过低、心率失常等。另外，高血压疫苗是否会影响其他的生理功能，如水盐平衡、电解质平衡、血液凝固、炎症反应等，也需要进一步观察。高血压疫苗的安全性是决定其是否能够上市和推广的关键因素。

其次，高血压疫苗的有效性也需要在临床试验中进行验证。高血压疫苗是否能够在不同的高血压亚型、不同的临床情况、不同的合并症、不同的基线血压等情况下，都能够达到预期的降压效果，是否能够与现有的降压药物相互协同或替代，是否能够降低心血管事件的发生率和死亡率等，都是需要回答的问题。高血压疫苗的有效性是决定其是否能够成为高血压治疗的一种有效手段的关键因素。

再次，高血压疫苗的剂量、间隔、适应证、禁忌证等也需要在临床试验中进行优化。高血压疫苗的剂量和间隔应该根据患者的血压水平、抗体水平、个体差异等因素进行调整，以达到最佳的降压效果和最少的不良反应。高血压疫苗的适应证和禁忌证应该根据患者的高血压类型、合并症、药物使用情况、免疫状态等因素进行判断，以避免不必要的风险和并发症。高血压疫苗的剂量、间隔、适应证、禁忌证等是决定其是否能够合理和安全地应用于临床的关键因素。

最后，高血压疫苗的免疫耐受性和免疫监测也是需要关注的问题。高血压疫苗是否会引起机体对疫苗的免疫耐受，导致疫苗的降压效果减弱或消失，是否需要增加疫苗的剂量或频率，是否需要更换疫苗的靶点或结构等，都是需要进一步研究的问题。高血压疫苗的免疫监测是指对患者的血压、抗体水平、免疫反应等进行定期的检测和评估，以及对疫苗的效果、安全性、持续性等进行跟踪和分析，以便及时发现和处理可能出现的问题。高血压疫苗的免疫耐受性和免疫监测是决定其是否能够维持长期和稳定的降压效果的关键因素。目前没有高血压疫苗，我们应该怎么办？

目前，高血压疫苗还处于临床前或临床试验阶段，尚未在市场上推广应用。因此，我们应该采取以下措施来预防和治疗高血压：

1、定期检测血压，及时发现和诊断高血压

一般建议普通人每年至少检测一次血压，如果有高血压的危险因素或症状，应该更频繁地检测。血压的正常范围是收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。

2、改善生活方式，降低高血压的风险因素

主要包括减少钠盐的摄入，每日食盐量不超过6克；增加钾、钙、镁等矿物质的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、豆类等；减少脂肪和热量的摄入，控制体重，避免肥胖；增加适量的运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动；戒烟限酒，每日酒精摄入量不超过25克；保持心情舒畅，减轻精神压力，避免情绪波动。

3、服用降压药物，控制血压在目标范围内

如果单纯改善生活方式不能使血压达到正常水平，就需要服用降压药物。常用的降压药物有五大类，分别是钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂。根据患者的年龄、血压水平、并发症、药物反应等因素，医生会选择合适的药物或药物联合方案，以达到最佳的降压效果和最少的不良反应。一般来说，高血压患者的血压目标是收缩压小于130mmHg，舒张压小于80mmHg。服药期间，要定期监测血压，按时服药，不要随意增减剂量或停药，如有任何不适，要及时与医生沟通，调整治疗方案。

4、管理其他心血管危险因素，降低心血管事件的发生率

高血压往往伴有其他的心血管危险因素，如高血脂、高血糖、高尿酸、吸烟、饮酒等，这些因素会加重血管的损伤，增加心脏负担，导致心血管事件的发生，如心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等。因此，高血压患者除了控制血压外，还要注意检测和治疗其他的心血管危险因素，如调节血脂、血糖、尿酸等，戒烟戒酒，预防血栓形成等，以综合降低心血管风险，保护心血管健康。