肿瘤患者如何选择饮食？

本文转自：南宁日报◎谭智威

在门诊和病房，时常有患者或家属提出疑问：“医生，肿瘤患者平时该吃什么？需要忌口吗？”

在交谈中，医生常常发现有很多肿瘤患者及家属在饮食方面存在认识的误区。有的患者认为要清淡饮食，做到严格忌口，对高蛋白、高能量的食物一概拒绝，称这样可以“饿死肿瘤”；有的患者认为“大病体虚”要多进补，服用各种名贵中药、补品等，相信可以缓解病情。

那么，这些做法对不对呢？肿瘤患者应当如何合理进行饮食及食补呢？

误区一：少吃可以“饿死肿瘤”

有些人认为，肿瘤的生长需要营养，患癌后其所摄入的营养物质会被肿瘤吸收，促进肿瘤的生长。因此有肿瘤患者就少吃，减少肿瘤的能量供给，要“饿死肿瘤”。

其实，我们要了解肿瘤细胞与正常细胞不同，肿瘤细胞即使在营养供给不足的情况下依然能快速生长。单纯通过减少饮食摄入不能显著削弱肿瘤细胞的能量代谢。

少吃的饮食方式对整个机体的影响是不可忽视的。过分严格控制饮食，会导致患者每天摄入的热量不足，体力下降，患者会感到更“虚”。同时，会造成营养谱变窄，有益的维生素、微量元素等摄入不足，导致机体免疫功能低下，不利于疾病的康复及治疗。

肿瘤要依靠手术、放化疗等多种手段进行综合治疗，单纯通过饮食控制并不能取代常规的治疗。对于肿瘤患者来说，保证每日正常的营养需求，拥有合理的体重，不但可以将自己的体能状况调整到更好的状态，还更有利于促进机体恢复，实现最优治疗效果。

误区二：肿瘤病人要忌食“发物”，并做到严格忌口

在临床中，我们经常碰到患者提出这样的问题：“得了肿瘤有哪些食物不能吃？”“鱼是不是‘发物’，我能吃鱼吗？”很多患者在治疗过程中不仅关注医学治疗手段，还对日常饮食提出了担忧。

中医认为，正常人的体质应当是阴阳平衡、气血调和的。患病之后，由于邪气的侵扰，机体阴阳失衡、气血失调，形成了各种复杂证候，肿瘤患者亦是如此。中医认为药物有寒热温凉四气、酸苦甘辛咸五味，食物也不例外。医圣张仲景在所著的《金匮要略》中早有论述：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。”这个“与身为害”就是指饮食不当，将对身体或有病之身不利。而民间所言的“发物”是指容易诱发或加重某些疾病的食物。传统认为的“发物”有狗肉、鹅肉、鲤鱼、海鲜、螺、酸笋、酒等。按照中医的解释，这些食物可能具有“发风”“发湿”“发热”“发寒”等特性，可以影响身体内部阴阳平衡，引起人体内部异常反应（如皮疹、过敏、病情加重等）。然而，这种说法大多是基于经验和古人的总结，需要理性看待。

祖国医学所倡导的合理膳食就是根据体质的寒热虚实进行辨证施膳，对于“发物”和“忌口”也需要辨证对待。中医认为，肿瘤的发生往往与脏腑功能失调、气血不畅、痰瘀互结等多种因素相关，肿瘤患者也存在不同的体质。例如，体质偏湿热的病人，如果长期食用狗肉、羊肉等热性食物，则不利于体质的改善和病情的恢复。

此外，“发物”的范围也不应该随意扩大。比如有的鱼类等食物，不仅可以提供优质的蛋白质，还含有多种微量元素和维生素，在没有过敏的情况下，适量食用对于提高免疫力和促进康复是有帮助的。所以，“忌口”也需要根据阴阳寒热及脏腑功能灵活对待，因人而异，绝不能笼统地规定只能吃什么或不能吃什么。

肿瘤患者在饮食上确实需要更加注意，但并不意味着要完全严格忌口。每位肿瘤患者的病情、体质及治疗方案都有差异，所以饮食建议也应个体化，应当咨询专业的中医师和营养师，根据自身体质情况和营养需求，制定适合自己的饮食管理方案。

误区三：大病体虚，应该大补

中国自古就有“食补”“药补”的说法，肿瘤患者在长期的治疗过程中往往会感到自己大病体虚，免疫力下降，寄希望于通过大补来增强体质和抵抗疾病。有的患者认为人参、燕窝、鹿茸、虫草等名贵滋补品可以大补元气，促进机体康复，于是花费大量金钱去购买。这种做法不仅不能带来所期待的效果，甚至有可能引发新的健康问题。

第一，中医讲究“辨证调养”，特别是肿瘤患者，体质复杂，虚实夹杂，进补应讲究“清补”“平补”。使用补品也应该在医生指导下进行。

第二，长期滥用补品或者保健品，甚至迷信偏方、秘方，不但不能起到治疗疾病的作用，额外的“大补”还可能会加重肝肾的负担，出现肝肾功能的损害。

第三，无论是食品、保健品，虽然在肿瘤的防治上能够起到一定的辅助作用，但是都不能取代肿瘤的常规治疗。

第四，要避免“以贵为佳”，适合患者体质的才是最好的。

第五，盲目迷信名贵中药和补品更多是由于心理安慰，实际上调整良好的心态对治疗效果的影响有时比补品更有用、更重要。

（作者系广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科二区主治医师）