抗癌有道 | 盘点肿瘤患者十大饮食问题

【开栏语】

恶性肿瘤的发病率不断攀升，严重威胁人类的健康。肿瘤的治疗是一个系统工程，需要科学的方法、高度的责任心和温暖的爱心。广东省中医院肿瘤科张海波教授团队将通过抗癌有道专栏定期推送肿瘤防治最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。抗癌之路，虽道阻且长，但我们愿与您同行！欢迎您持续关注！

在日常门诊中，饮食一直是肿瘤患者非常关注的问题，认为饮食甚至能够影响肿瘤的治疗和康复。我们知道恶性肿瘤是一种消耗性疾病，因此营养确实是肿瘤治疗的重要组成部分。科学、合理的饮食可以改善患者的营养状况，防止营养不良及恶液质的发生，增强患者的体质、改善生存质量。

但在生活中，很多患者却陷入了一些饮食误区中。正如张仲景在《金匮要略》中指出“凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能为害……所食之味，有与病相宜，有与身为害。若得宜则益体，害则成疾，以此致危，例皆难疗”。这句话的意思我们不妨可以理解为合适的饮食对于养生有帮助，但不合适的饮食则可能加重疾病的发生发展。本期就让我们跟随广东省中医院肿瘤科张海波教授，盘点一下肿瘤患者最关心的十大饮食问题。

1

汤水有营养，喝汤就能补充营养

答案：不正确！

误区：在广东人的传统观念中，“煲汤”是一种很“大补”，甚至可以只喝汤不吃饭。

原理：殊不知汤的营养只有原料的5~10%，大部分的营养物质都留在汤渣里面。

建议：对于能正常进食的患者，在保证正常饮食的基础上可以把汤水做为辅助，并且喝汤也要吃汤渣。

2

手术后、放化疗期间要吃营养粉

答案：通常不需要！

误区：市面上有非常多的营养补充剂例如安素、蛋白粉、老年奶粉等等，配料表显示营养非常丰富，可以通过吃这些而代替吃饭。

原理：脾胃功能较弱，吸收是很有限的，人工制品远不及天然来源的食物更容易被我们的胃肠道吸收。

建议：能够正常进食吃饭的患者，可以不用额外补充营养剂，但如果胃口较差，饭量减少超过一半、吞咽困难或血液中蛋白含量明显下降者可以适当补充或调整为少食多餐。

3

肿瘤患者可以吃发物吗？

答案：因人而异！

误区：大多数肉类都属于“发物”，营养很好，但吃多了可能会引起复发转移。

原理：“发物”是一个笼统的概念，我们通常认为是一类可以诱发疾病发生、导致疾病复发的食物，以味甘、性温热的组合最多。关于“发物”与肿瘤的关系其科学性还有待考证，能否引起肿瘤复发转移还缺乏足够的证据。

建议：根据患者体质来看，如果体质偏热，应忌牛羊狗等辛热食物，而如果体质偏寒，则可以食用。不提倡过分避忌“发物”，以免影响营养均衡性。

4

盲目依赖补品、保健品或偏方

答案：不正确！

误区：很多患者及家属盲目购买大量冬虫夏草、海参、燕窝、花胶等补品以及民间偏方、昂贵的保健品，认为可以抗癌。

原理：中医讲究辨证论治，这个偏方对别人有效对你可能并不合适，不能盲从，不然可能会适得其反。

建议：听从中医师或营养师的意见选择合适的补品或选择性味平淡的补品。

5

肿瘤患者要多吃水果

答案：不正确！

误区：水果富含维生素，肿瘤患者多吃水果可以保证营养，甚至起到抗癌的作用。

原理：其实人体所需的维生素很少，再者肿瘤患者脾胃较弱，进食过多的生冷水果会引起脾阳受损，影响胃口或容易导致腹泻。

建议：用蔬菜替代或补充善存等复合维生素。

6

乳腺癌患者不能吃豆制品？

答案：可以吃！

误区：豆类含有很多雌激素，会刺激乳腺癌的复发转移，所以乳腺癌患者不能吃豆制品。

原理：第一，人体雌激素升高与乳腺癌病因密切相关，而大豆含有的激素是植物雌激素（即大豆异黄酮），而植物雌激素≠人体雌激素。第二，目前没有确切证据表明大豆及其制品诱发乳腺癌，相反，食用大豆及其制品能降低罹患乳腺癌的风险。此外，大豆营养价值高，蛋白质含量约22%－37%，还含有大豆异黄酮、大豆皂苷、大豆磷脂等多种有益于健康的成分，在保护心血管，在降血脂、抗氧化、控制体重方面也有一定优势。

建议：乳腺癌患者食用大豆及豆制品是安全且有益的。

7

吃得越好肿瘤生长越快，少吃点可以饿死肿瘤

答案：不正确！

误区：很多肿瘤患者担心吃得营养过盛会促进肿瘤细胞生长，而不敢多吃，有的肿瘤患者则听说可以通过“饥饿疗法”来饿死肿瘤细胞，认为自己不吃，肿瘤细胞没有了能量来源，就可以饿死肿瘤细胞。

原理：其实肿瘤细胞不同于正常细胞，即使机体不吃不喝，肿瘤细胞也会通过异常代谢消耗机体储存的营养，最终不仅饿不死肿瘤细胞，还可能会造成机体营养不良，导致免疫力低下，加速疾病恶化。

建议：正常进食，不刻意减少饭量，七分饱，不要吃到肚子很撑。

8

肿瘤患者能吃甜食吗？

答案：少吃！

误区：吃多了甜食会给肿瘤细胞提供营养，帮助它快速生长。

原理：我们身体所有的细胞都需要糖来供给能量，相对而言，肿瘤细胞比正常细胞增殖更为迅速，对糖的需求量更大，但不至于因为吃甜食而帮助肿瘤生长。美国癌症研究所2009年发布的建议：应限制精制糖的摄入，女性每天不超过25克，男性每天不超过38克。

建议：少吃，甜食容易滋腻碍脾，影响消化。

9

有没有所谓的“超级抗癌食物”？

答案：没有！

误区：网上说某某食物有抗癌作用，要多吃，于是每天或者经常吃某几种食物。

原理：我们通常说的防癌食物是指，这种食物中的某种营养成分可能有降低肿瘤发生的风险，比如：富含ω-3多不饱和脂肪酸的深海鱼；富含白藜芦醇、萝卜硫素、大豆异黄酮、番茄红素、玉米黄素等天然植物化合物的蔬菜和水果；富含膳食纤维的全麦类食物等。但我们不能以偏概全地认为，富含这些营养素或天然化合物的食物在各种实验中发现可能有抗肿瘤的效果，就推断这些食物就是“超级抗癌食物”。

建议：均衡饮食，食物多样化，才能保证各种营养都能够吸收得到，这样免疫系统才能更好地去与肿瘤对抗。

10

肿瘤患者到底怎么吃才合适？

我们中医理解的健康饮食是讲究阴阳平衡的，合理的饮食结构应该是五味（酸苦甘辛咸）平衡，荤素适宜，不偏不倚；进食宜不饱不饥，清淡不腻，热无灼灼，寒无沧沧（寒温适中），才能达到所谓《素问·上古天真论》所言：“上古之人，其知道者……饮食有节……而尽终其天年，度百岁乃去。”

最后总结一下，我们认为基于中医阴阳平衡的理论，饮食搭配也要遵循这个原则，即“寒者热之，热者寒之”，因此要根据每个病人不同的体质来搭配合理的饮食，才能尽可能发挥饮食在肿瘤患者中的作用。建议有需要的患者可以来到广东省中医院肿瘤科门诊咨询就诊，这里有专业的医生为您提供个性化的饮食建议！

【大德路总院肿瘤科出诊一览表】

【团队介绍】

恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队以全国名老中医刘伟胜教授为学术顾问，张海波教授为学术带头人。团队与中国科学院北京基因组研究所、国家蛋白质科学中心（北京），美国MD Anderson 癌症中心、美国UCLA大学、英国Cardiff大学、荷兰乌特列支大学医学院（UMCU）合作，研究内容涵盖恶性肿瘤的中西医结合基础与临床研究，包括中医辨证标准化，分子病理学，液体活检，中医药临床研究，中药药理学，基因组学、代谢组学等多学科研究，致力于提高恶性肿瘤中西医结合治疗水平，并推进中医药国际化。主持国家级项目7项，省部级项目10余项，发表论文80余篇（SCI收录40余篇，最高影响因子22.799），出版专著12部（英文专著1部）；获国家发明专利授权2项，获得广州中医药大学科技进步二等奖2项。

【医学指导】

张海波，医学博士，教授，主任中医师，博士生导师，广东省中医院肿瘤大科副主任，恶性肿瘤辨证论治与精准治疗研究团队PI；师从国医大师周岱翰、朱良春、郭子光、李士懋及广东省名中医刘伟胜教授。周岱翰学术经验传承工作室负责人；中国中医科学院中青年名中医；岭南名医；广东省杰出青年医学人才；广东省卫生系统青年岗位能手。中国抗癌协会中西整合鼻咽癌专委会主任委员；世中联肿瘤整合肿瘤专委会副会长兼秘书长；中华中医药学会肿瘤青年专委会副主任委员；广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专委会主任委员。

【本期作者简介】

【本期作者简介】

陈亚栋，中医学硕士，助理研究员，住院医师。广东中医药研究促进会针灸肿瘤专委会委员，广东省健康科普促进会中医肿瘤分会委员，广东省中医药学会肿瘤精准与整合治疗专业委员会青年委员，广州中医药大学第二临床医学院复兴书院人生导师。目前从事肺癌、胃肠道等恶性肿瘤的中西医结合临床研究。

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供稿： 广东省中医院大德路总院内一（肿瘤）科

执行编辑：卢悦明

审核校对： 王军飞

责任编辑：陈佳佳