血常规检验及其注意事项

段玉羚 成都市成华区妇幼保健院

血常规检验是临床医学检验的常规项目之一，在体检、门诊和住院治疗的过程中都可能进行。接下来，本文将对血常规检验的相关知识及其检验前后的注意事项进行介绍。

一、什么是血常规检验？

血常规检验是指通过对血细胞的数量变化和实际的形态分布进行观察，进而帮助判断受检者的血液状况，完成疾病检查。血常规检验一般可分为三个板块，即红细胞系统、血小板系统以及白细胞系统。进行血常规检验能够帮助了解受检者是否患有某些血液性疾病，以及是否存在着感染的情况。与此同时，血常规检验也是临床中很多疾病诊断的一个重要辅助检查项目。例如在内分泌疾病、贫血、营养不良和先天性心血管疾病的诊疗中，血常规检验均发挥着不可替代的重要作用。除此以外，患者在接受外科手术治疗前也必须接受血常规检验，从而判断是否具备进行外科手术治疗的条件。

二、血常规检验的基本流程

一般情况下，血常规检验流程共三步。第一步是携带好有关的证件并提前预约对应科室，例如体检科、血液科等，就诊时若需要进行血常规检验，医生会开具血常规检查项目。第二步是依据指示到达检验科进行抽血。第三步是在采血科室完成血液样本的采集，随后耐心等待检验结果。

三、如何解读血常规检验结果

血常规检验报告的内容较多，并且属于医学专业术语，因此，受检者在拿到自己的血常规检验报告单后，建议咨询医生，避免自行解读。这是因为报告单的内容属于专业性术语，大部分患者并不具备专业的医学知识，若自行解读，可能出现理解错误的情况，甚至加重患者精神负担，影响治疗和康复。一般情况下，如果血常规检验报告单的指标数值存在偏高或偏低的情况，相应的数值后有“↑”或“↓”的标识，若无箭头标识，则表示该指标正常。血常规检验中核心项目为红细胞、血小板、白细胞以及中性粒细胞。以下对上述核心项目的解读方法作简要介绍。

(一)红细胞

男性、女性以及新生儿的红细胞正常范围分别是4.5～5.5*1012/L、3.5～5*1012/L和6～7*1012/L。若检验报告提示红细胞超出正常范围，则可能是某些疾病的预兆，如原发性红细胞增多性疾病、肺源性心脏病或肺气肿等；若低于正常范围，则可能是贫血、内分泌疾病、消化性溃疡以及脾功能亢进等疾病的预兆。

(二)白细胞

成人白细胞的正常范围是4～10*109/L。若报告结果提示白细胞超出正常范围，则可能是急性感染、血液病、尿毒症、组织创伤或溶血性疾病的预兆；若低于上述范围，则可能是病毒性感染、自身免疫性疾病、伤寒或副伤寒等疾病的预兆。

(三)血小板

血小板的正常参考范围是100～300*109/L。若报告结果显示血小板超出正常范围，则有可能是骨髓增生性疾病、胰腺炎、心脏疾病以及肝硬化等疾病的预兆。若低于参考范围，则可能是血小板生成障碍性疾病、弥散性血管内凝血、脾功能亢进等疾病的预兆。

但是上述情况均需要进行进一步的检查，以便明确病因。

四、血常规检验前后的注意事项

(一)检查前的注意事项

血常规检验前，受检者应尽量保持清淡饮食，尽可能少吃或不吃动物内脏，特别是在抽血前一天避免饮食过于油腻，控制高蛋白食物的摄入，例如尽量少吃油炸类食物、烧烤类食物，富含蛋白的鸡蛋、鸡胸肉、牛肉等也应尽量少吃，以免影响血常规检验结果。长期用药治疗的慢性病患者，建议在抽血检验前详细咨询医生，明确是否需要对药物剂量进行调整，这是因为某些药物可能对血常规检验结果造成影响。未进行长期用药治疗的受检者，应避免在抽血前一天服药，以免某些药物成分对血小板和白细胞等指标产生影响。在抽血检验前，受检者可随身携带糖块、饼干等食物，并在抽血后尽快食用以补充能量，避免发生低血糖的情况。在抽血前一日，受检者应保持规律的作息，避免身体疲劳。在血常规检验前，受检者应避免大量饮水，这是因为大量饮水会稀释血液，进一步影响血常规。另外，检查前一天受检者还应尽可能保持情绪平稳，避免情绪紧张。

(二)检验当天的注意事项

在血常规检验抽血的当日清晨，受检者应避免进行剧烈活动，这可能影响血常规检验结果的准确性。如果是在秋冬季节且气温较低，在进行抽血以前，护士通常需要将受检者的耳垂、指尖或胳膊适当搓热后再进行消毒，待局部皮肤彻底干燥后方可进行血液采集。在抽血的过程中要保持心情的平静放松，如果因为怕疼而出现紧张情绪，可通过深呼吸的方式缓解，防止因为情绪紧张造成血管收缩，增加采血难度。建议受检者在血常规检验当天穿着宽松舒适的衣物，以便在采血时能够顺利露出胳膊。

(三)检查后的注意事项

在采血结束后，受检者应将患侧手臂伸直，同时另一只手用无菌止血棉对针孔处进行适当按压，时间约为三到五分钟，在抽血后尽量不要曲肘以及转动棉球，更不要对针孔处进行揉搓，以免引起皮下淤血。如果针孔处有淤血，应确保抽血后24小时内局部皮肤干爽，避免沾水引起感染，之后可通过局部热敷的方式促进淤血吸收。如果在抽血后感觉到头晕眼花，受检者应立即保持平卧位，并食用饼干、糖果或饮用糖水，若上述症状仍无法改善，要及时告知医护人员以便尽早处理。

血常规检验在疾病诊断、疗效评估以及健康筛查中均发挥着重要作用，是医生判断患者病情的好帮手。