血液检验都查了些什么？

李嘉 岑溪市妇幼保健院检验科

血液检查是目前医院临床工作中基础、关键的检测手段，是进行血液检查分析的基础项目。医生开药时，会根据相应的血液检查结果制定相应的治疗方案，同时还要对未明确疾病的进行筛查。

一、血常规检验

检查白细胞、红细胞、血小板等，主要用来判断是否有炎症，是否有贫血、白血病、血小板减少等血液系统疾病情况，同时也能提示细菌和病毒感染。

二、血型测验

检查血液中红细胞表面的抗原类型，即A型血、B型血、O型血以及Rh血型等。在紧急输血或手术时，需要确定血型。

三、凝血试验

凝血五项检查主要有血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶、凝血酶时间、纤维蛋白原、D二聚体等。凝血功能检查是在不明原因出血的情况下进行的。除此之外，还可以做血栓弹力图检查，用来诊断血栓性疾病，也可以用来评估疗效。

四、生化检验

常见的生化检查项目有肝功、肾功、血脂、心肌酶、糖化血红蛋白、钾、钠、氯、钙等。常用于肝脏、肾脏和心肌酶等常见血液生化疾病的诊断。

需要注意的是，在做生化检查时，尽量空腹。此外，采血前一天不能进行剧烈运动，检查当天要避免情绪波动，采血前至少要休息五分钟。

五、免疫检查法

检查患者是否患有常见的传染病，主要包括乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋等。其中，乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病检测被统称为“术前四项”，通常是病人在进行手术或有创手术前必须进行的一项检查。

六、内分泌学检查

甲状腺功能、性激素、皮质醇、胰岛素等都是临床上常见的内分泌功能检查项目，主要用来检查是否存在甲状腺功能异常、激素水平异常、高血压、胰岛功能紊乱等疾病。还有一些妇科激素的检查，如孕酮、HCG、性激素六项等。

此外，还可以检查风湿三项，为红细胞沉降率、类风湿因子、抗链球菌溶血素“O”、肿瘤6项(如甲胎蛋白、癌胚抗原、CA153、CA125、PSA、CA199等)，用来辅助诊断风湿免疫系统疾病、肿瘤等。

七、如何看懂血常规化验单？

拿到血常规化验单后，首先应当先看哪个指示器是带箭头的，通常情况下，带箭头的指标，即通常所说的“指标异常”应该引起注意，“↑”表示超过了参考范围，“↓”表示未达到下限参考值。血常规化验单通常有20多项检查结果，应看四项主要指标是否出现异常。对于大多数人而言，最常见也是最重要的四个一级指标为白细胞数量、红细胞数量、血色素、血小板数。如果这4个项目没有箭头，一般没什么大病，遵医嘱服药即可。不过，即使这四个项目有箭头，也不代表就有大问题，应具体情况具体分析。

八、血常规检查的注意事项

1.饮食方面。为获得准确的检查结果，建议在早晨空腹时进行血常规检查。空腹有助于避免饮食对血液成分的影响。检查前应避免服用可能影响检查结果的药物，这些药物有甲硝唑、解热镇痛药等。此外，还要注意清淡饮食，不要吃高糖高油的食物，不要喝酒，这样才能保证结果的准确。

2.运动及睡眠。在检查前24小时内，避免进行剧烈运动，因为剧烈运动可能导致血液成分暂时性改变，影响检查结果的准确性。此外，检查前一晚需确保充足的睡眠，避免熬夜。良好的睡眠有助于身体恢复和维持正常生理功能，以获得更准确的检查结果。

3.在进行上臂静脉采血前，应穿着宽松清洁的衣服，可以更好地挽袖子，防止感染。儿童如需取末梢采血(耳垂、中指或无名指的指尖)时，采血前要先把皮肤清洗干净，待采血部位干燥后再采血，天气寒冷时可先搓热局部再采血。

4.如要抽取上臂的静脉血，要将前臂伸直，用另一只手按住止血棉，至少五分钟。为防止皮下淤血，不要屈肘止血，也不要捻动棉球。取末梢采血后，用无菌棉签等消毒止血物品压在针刺处，避免接触污染物，也不能马上用水洗手，以免造成感染。

不过，不管是上臂静脉还是末梢采血，如果针眼周围出现青紫，24小时后可以进行热敷。

九、结语

血常规是一项非常重要的检查项目，是了解疾病的一个重要方法。但也要注意，任何疾病的治疗都要综合多方面的检查，不能以偏概全、以点带面。