跨越千里的信任与感动 辽宁女童赴鲁千里求医

日前，山东大学齐鲁医院小儿外科王健教授团队成功为一例骶骨严重缺损，排尿困难4年多的患儿实施全麻下骶神经调控术，术后患儿排尿、排便问题得到明显改善，目前已基本恢复正常生活。

据了解，童童（化名）今年11岁，4年前出现排尿困难，并且单次尿量少，排尿费力。由于无法很好地控制排尿，她时常会出现尿裤子的情况，以至于性格愈加内向沉闷，更不愿与外人接触。

此前，童童的家人曾多次四处求医，采取过药物治疗、康复治疗及针灸治疗等多种方式，但效果均不尽如人意。1年前，童童无明显诱因出现尿液浑浊，并且伴左侧腹痛，尿常规检查提示尿路感染，CT检查提示右肾积水并输尿管扩张，给予间歇清洁导尿治疗。反复的排尿问题及尿路感染等问题不仅对童童的身体健康造成了巨大的影响，也对她的生活及心理造成了极大的负担。

为了尽快解决童童的排尿问题，帮助她回归正常生活，童童一家人经过多方打听以及查阅资料后了解到骶神经调控疗法可以通过植入电极刺激骶神经，从而改善排尿、排便问题，而王健教授团队对这一方面有着非常丰富的治疗经验。于是，凭借对王健教授的信任，童童一家不远千里从辽宁来到山东大学齐鲁医院。

童童入院后，山东大学齐鲁医院医务人员首先针对其具体情况完善了相关检查，结合病情与相关化验结果初步诊断为：1.神经源性膀胱；2.右肾积水并输尿管扩张。经过对童童的仔细评估诊断后，王健教授对家属详细说明了孩子的情况，在多次沟通与商量后决定对她行骶神经电刺激器植入术。

骶神经调控术是近年来治疗神经源性膀胱的有效方法之一，具有微创、可逆等优势，手术分两期进行，一期进行电极植入，测试有效后可选择二期植入长期获益。若测试期效果不佳也可选择整套移除，也不会对身体和神经造成破坏，能够给患者更多选择。

术前相关检查中发现，童童存在骶骨严重缺损问题，只有骶1.2没有3.4，无法通过常规的刺激骶3神经孔起到治疗作用，因此术中困难较大。经过团队反复研究与讨论，王健教授最终决定利用三维模拟穿刺法定位穿刺点，最大化提高手术精准度。

在王健教授团队和护理团队等医护人员的密切配合下，虽然手术难度大，但是经过反复调整与测试，成功植入电极，肛门及足趾反射良好且未出现腓肠肌痉挛，手术顺利完成。

术后，从童童的排尿日记表中可以看到，她最初只能自行排尿30ml左右，一周后已经可以自行排尿200ml左右。

经过两周左右的测试期后，童童及家属表示排尿困难的情况较手术前有了明显改善，尿裤子的情况也大大减少，家属对骶神经调控疗法分效果十分满意并且积极准备二期永久植入。目前二期手术已顺利完成。

术后，童童一家人多次向王健教授表示感谢：“孩子前前后后折腾了好几年，我们做家长的比孩子还难受，还好遇到了您，我们这一趟真的没白来！”

据山东大学齐鲁医院回访调查显示，童童的残余尿量已经由最初的157ml减少到了62ml，膀胱顺应性得到了一定程度的改善，基本恢复正常生活。

“骶神经调控术是一种新的用于治疗排尿困难的微创手术，目前在国内也越来越普及，为神经源性膀胱患者的治疗带来了新的选择。”小儿外科王健教授表示，“我们非常感谢每一位患儿家属的信任，也非常高兴看到孩子们能够从这项治疗中获益，希望这项疗法能够让更多的人从中受益，早日恢复正常生活。”