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8岁女孩成功改善排尿障碍 齐鲁医院骶神经调控带来新希望
日前，山东大学齐鲁医院小儿外科王健团队成功为一例饱受多年排尿障碍困扰的8岁女童囡囡（化名）完成骶神经调控手术，术后囡囡恢复良好，排尿障碍明显改善。
3年前，囡囡无明显诱因的情况下出现尿频、尿混浊等症状，并且尿中伴乳白色絮状物及伴尿痛。“当时还常常出现晚上尿急、尿失禁的情况。”囡囡父母介绍，孩子出现上述症状后，便第一时间前往当地医院就诊。当时医生判断，囡囡是泌尿系感染，双侧输尿管返流，急性肾损害以及双肾积水。由于当时年龄尚小，在给予抗感染及对症处理症状好转后，医生建议出院观察并定期复查。
（患儿部分检查报告）
两年前，囡囡因突发阑尾炎再次住院。经过行MRI、尿流动力学等多项检查，医生认为可考虑神经源性膀胱，并伴有排便功能障碍。此后两年左右的时间，囡囡父母带着她四处求医问诊，采用过中药、西药、留置导尿、膀胱镜后尿道瓣膜切除术等多种治疗方法，但均未有明显的治疗效果。
（部分尿动力学检查报告）
病情的反复令囡囡身心受损，经常情绪低落。辗转多地治疗无果，囡囡一家人慕名来到山东大学齐鲁医院王健教授门诊。通过询问身体状况，结合病史及相关检查，王健评估囡囡的排尿困难已经造成了膀胱输尿管返流以及肾积水问题，当务之急是先进行间歇导尿减轻其膀胱压力。
与此同时，王健与囡囡父母进行了细致的探讨，考虑到患儿家长的诉求以及患儿的自身情况，最终决定采取骶神经调控进行治疗。骶神经调控术是近年来治疗尿频、尿急、非梗阻性尿潴留的有效方法之一，具有可调节、可逆等优势，手术分两期进行，一期进行电极植入，测试有效后可选择二期植入长期获益。不久后，囡囡进行了骶神经调控一期手术。手术过程顺利，成功植入电极，肛门区及足部运动应答明显，电极植入位置精准，术中测试效果良好。
一期术后，囡囡配合间歇导尿及排尿日记监测，自主排尿量从60ml提升至200ml，残余尿量也是显著下降，甚至排便都有了显著变化，之前便秘，现在也都变成软大便，家长对一期治疗效果很满意，现患儿已经顺利完成了二期手术。
“虽然骶神经调控疗法已经十分成熟，但目前儿童骶神经调控手术国内只有较少小儿外科开展。”王健说，“目前我们团队已经积累了丰富的儿童骶神经调控手术的经验，并且开设了儿童排尿排便障碍的专病门诊，希望能够为深受排尿排便障碍困扰的患儿和家庭带去新的曙光。”
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快照生成时间：2025-02-25 20:45:02
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