探亲突发胆总管结石 ERCP手术解决病痛

本文转自：南京晨报

门诊故事

探亲突发胆总管结石 ERCP手术解决病痛

新疆伊犁来苏探亲突发胆总管结石，李先生（化名）疼痛难忍。南医大二附院消化医学中心缪林主任急诊ERCP，20分钟解决患者病痛。

李先生家住新疆伊犁，平时身体都挺好。近期，他与家人来到来镇江探亲，其间突然腹痛难忍，就紧急到当地医院就诊。经过检查发现，李先生的腹痛是胆总管结石惹的祸，急需手术治疗。当地医院考虑到患者的病情，推荐他到南医大二附院消化医学中心进行ERCP手术治疗。经过与二附院消化医学中心主任缪林联系后，李先生在家人的陪伴下，踏上前往南京的救治之路。

2月10日，星期五，李先生来到南医大二附院，找到了缪林。缪主任安排其住院，经过相关检查后，准备安排周一进行手术治疗。但是入院后的第二天，李先生就开始出现间断性的腹痛症状。到了周日凌晨4点，症状又不断加剧，开始出现持续性腹痛，患者疼痛难忍、苦不堪言，家人看着都很心疼。

为了尽快解决患者病痛，身在外地的缪林紧急赶回南京，为李先生进行ERCP手术。在缪林主任团队的共同努力下，手术20分钟完成，成功将胆总管结石取出，彻底解决了患者的病痛。术后，李先生的腹痛症状明显缓解。

缪主任表示，胆总管结石分为原发性和继发性胆总管结石。原发性胆总管结石一般是在胆总管中形成，继发性胆总管结石则是由于胆囊结石可能会随着胆囊收缩、胆汁的排泄，通过胆囊管，排泄到胆总管内，继而形成胆总管结石。胆总管结石会导致右上腹疼痛，患者容易出现黄疸、发热症状。

缪林指出，ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）是治疗胆管结石的有效手段。ERCP通过口腔，经食道、胃将十二指肠镜送至十二指肠，经十二指肠乳头选择胆管和胰管插管造影，对胆道或胰腺疾病展开诊断、治疗的操作技术。相比传统手术治疗，ERCP无切口、手术时间短，患者痛苦小，恢复更快。目前，缪林已完成ERCP手术治疗1万多例，对ERCP治疗包括胆总管结石在内的胆胰疾病有着丰富经验。

缪林说，一些不良生活方式容易引起胆总管结石，比如肥胖、缺少运动、不吃早餐、高脂高胆固醇饮食、饭后久坐等。同时，肝硬化时体内雌激素水平较高、胆囊收缩功能低下、排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成结石。缪主任建议，保持良好生活习惯与心态、特别是饮食清淡、三餐规律均可有效的降低胆总管结石的发生率。此外，对于胆结石的患者，更应定期复查，出现胆总管结石时应尽早到医院处理治疗。

通讯员 张稣

南京晨报/爱南京记者 钱鸣