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本文转自:南京晨报
门诊故事
探亲突发胆总管结石 ERCP手术解决病痛
新疆伊犁来苏探亲突发胆总管结石,李先生(化名)疼痛难忍。南医大二附院消化医学中心缪林主任急诊ERCP,20分钟解决患者病痛。
李先生家住新疆伊犁,平时身体都挺好。近期,他与家人来到来镇江探亲,其间突然腹痛难忍,就紧急到当地医院就诊。经过检查发现,李先生的腹痛是胆总管结石惹的祸,急需手术治疗。当地医院考虑到患者的病情,推荐他到南医大二附院消化医学中心进行ERCP手术治疗。经过与二附院消化医学中心主任缪林联系后,李先生在家人的陪伴下,踏上前往南京的救治之路。
2月10日,星期五,李先生来到南医大二附院,找到了缪林。缪主任安排其住院,经过相关检查后,准备安排周一进行手术治疗。但是入院后的第二天,李先生就开始出现间断性的腹痛症状。到了周日凌晨4点,症状又不断加剧,开始出现持续性腹痛,患者疼痛难忍、苦不堪言,家人看着都很心疼。
为了尽快解决患者病痛,身在外地的缪林紧急赶回南京,为李先生进行ERCP手术。在缪林主任团队的共同努力下,手术20分钟完成,成功将胆总管结石取出,彻底解决了患者的病痛。术后,李先生的腹痛症状明显缓解。
缪主任表示,胆总管结石分为原发性和继发性胆总管结石。原发性胆总管结石一般是在胆总管中形成,继发性胆总管结石则是由于胆囊结石可能会随着胆囊收缩、胆汁的排泄,通过胆囊管,排泄到胆总管内,继而形成胆总管结石。胆总管结石会导致右上腹疼痛,患者容易出现黄疸、发热症状。
缪林指出,ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)是治疗胆管结石的有效手段。ERCP通过口腔,经食道、胃将十二指肠镜送至十二指肠,经十二指肠乳头选择胆管和胰管插管造影,对胆道或胰腺疾病展开诊断、治疗的操作技术。相比传统手术治疗,ERCP无切口、手术时间短,患者痛苦小,恢复更快。目前,缪林已完成ERCP手术治疗1万多例,对ERCP治疗包括胆总管结石在内的胆胰疾病有着丰富经验。
缪林说,一些不良生活方式容易引起胆总管结石,比如肥胖、缺少运动、不吃早餐、高脂高胆固醇饮食、饭后久坐等。同时,肝硬化时体内雌激素水平较高、胆囊收缩功能低下、排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成结石。缪主任建议,保持良好生活习惯与心态、特别是饮食清淡、三餐规律均可有效的降低胆总管结石的发生率。此外,对于胆结石的患者,更应定期复查,出现胆总管结石时应尽早到医院处理治疗。
通讯员 张稣
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
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快照生成时间:2023-02-28 05:45:30
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