减少长期服药的副作用，可以这么做，建议参考下

王大爷今年68岁了，因为高血压吃了20多年的降压药，如今血压平稳，身体也没有什么不适，他就有了停药的打算。

起初他先是少吃，降压药隔天吃一次，发现血压偶尔高一下，后来又没事了。这个发现让他很高兴，不久之后就彻底停了药，也没有什么不适症状，后来他干脆连血压也不查了。

这样过了半年，有一天王大爷起床后突然一阵头晕，摔倒在地。送到医院才知道，他的左大脑出现出血现象，治疗后恐怕也不能像之前那样活动了。而引起脑出血的原因，就是他血压长期过高导致血管壁变薄，最后突然爆裂引起。

对于慢性病患者，需要长期服药来控制病情，服药后不能随便停掉，否则可能会增加发病风险。

一、慢性病需要长期服药的必要性

在人体内长期存在、难以治愈的疾病，都属于慢性病。这类疾病通常不会有生命危险，但时间长了容易损伤人体脏器，造成寿命缩短或者引起并发症，为了减轻慢性病对人体的伤害，这部分人群往往需要长期服药。

临床上常见的慢性病在呼吸系统、心脑血管系统、消化系统、循环系统都有，其中很多都和生活方式有关系，治疗时除了用药之外，还需要配合生活方式的调整。

有人对于长期吃药比较排斥，认为“是药三分毒”，这是有道理的。但药物的毒性和慢性病的危害比起来是相对较轻的，在服药过程中也要经常检查相关指标，出现异常及时调换。

慢性病需要长期服药，是因为药物有半衰期，超期就失效了。

所有的药物都有自己的起效时间，也就是药物半衰期。它在人体内发挥作用的时间有限，比如有的药物8个小时以后就会被人体代谢或者排泄掉，效力也随之逐渐消失。以高血压为例，药物进入血液以后开始发挥作用，血压在药物发挥期间维持正常水平，一旦药力消失，血压依然会升高。

慢性病患者需要长期服药，就是因为药物有半衰期，病人需要根据自己所服用药物的半衰期长短，来决定服药频率。

慢性病药物多为控制指标，无法消除病因。

正如前文所说，很多慢性疾病的根本病因，都与生活方式有关，而药物只能对异常的指标起到调整作用，却无法改变人的生活习惯，不能从根本上治愈疾病。

依然以高血压为例，降压药有很多种，分别从不同的角度对血压进行控制，在药物的作用下，患者的血压才能达到正常水平。这是不是表明患者的病就好了呢？不是，因为药物仅调整指标，造成高血压的根本原因在于饮食、睡眠等引起的循环代谢疾病，而降压药对此无效。

二、这五种药吃上后不能随便停，突然停药会对身体造成这些影响

慢性病对人体的影响，相对来说不那么明显，因此有人在吃药一段时间以后，没有感觉到好转或者没有切身体验到服药的效果，就容易降低对药物的预期，甚至直接停药。

长期服用药物的人，停药需要在医生的指导下，根据患者自己的身体状况循序渐进地进行。突然停药不仅容易导致病情加重，对身体也会产生一定的危害。尤其是下述这5类药物，突然停掉对身体影响较大。

1.降压药

关于降压药，我们前文已经讲过了它的重要作用。临床上的降压药分成很多种，有血管紧张素转换酶、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等等。

这些药物都是对血管、血液本身产生作用的，如果突然停掉，血管壁的压力陡然增大，增加斑块脱落、血管出血的风险。文章开头的案例中，王大爷自行停药而导致中风，就是属于这种情况。

降压药的服用频率，最好根据药物的半衰期来确定，如有的药物半衰期为6小时，最好一天服用三次，而有的药物半衰期24小时，只要一天服用一次就可以了。不遵循这个规律，停药又重新服用，血压反复跳高，对血管壁的刺激更强，危害也更大。

因此，降压药不能随便停，倘若要停或者要换其他药物，一定要在医生的指导下操作，不要自行停药。

2、抗乙肝病毒的药物

乙型病毒性肝炎是一种传染性很强的疾病，它在人体内是通过病毒本身的DNA聚合酶进行反转录，不断地繁殖，使病情加重。抗乙肝病毒的药物很多，以核苷类药物为例，它可以抑制该病毒的聚合酶，减少病毒繁殖。

乙肝病毒在人体内难以清除干净，往往是通过长期服药来控制的。倘若突然停药，体内的病毒失去束缚，会迅速生长繁殖，乙肝发展到一定阶段，会引起肝硬化甚至肝癌，后果是非常严重的。

除了抗乙肝病毒的药物，其他的用于抑制人体内细菌、病毒的药物，都不可以随意停掉，避免病情恶化。

3.降糖药

血糖是血液当中葡萄糖的含量，它的指标值通常被用于检查人体糖代谢的能力。糖尿病患者如果控制不好血糖，可能会增加感染性疾病的发病率、导致血管以及神经病变，因此，降糖药是需要长期服用的药物。

由于血糖值的高低与饮食有直接关系，糖尿病患者只要吃饭，就会影响到它，所以降糖药需要严格根据药物的半衰期来服用。

倘若随意停服降糖药，患者的血糖失控，轻者会有口干舌燥、疲乏无力等症状，严重的则会导致血管硬化、神经麻痹，增加心脑血管疾病、糖尿病足等的发病率。

4.保养心脏的药物

心脏病的发生，包括心绞痛、心梗等，往往和心肌供血、供氧不足有关，因此这部分人群需要长期服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物。

这类药物具有扩张血管、减少血液斑块形成的作用，服用后能够减少心脏病的发病几率，发病时也能减轻症状。硝酸酯类药物在预防心脏病发作方面具有积极效果，但服用时间长了，患者容易对药物产生依赖，倘若突然停药，容易导致冠状动脉痉挛，引发心绞痛甚至心梗或猝死，对患者来说是非常凶险的。

保养心脏的药物，不建议自行停用或者换药，需要在医生的密切观察下进行。

5.治疗甲状腺疾病的药物。

甲状腺是人体内分泌器官，对人的机体组织各项功能的发挥起着重要作用。甲状腺疾病主要分成功能亢进、功能减退和甲状腺炎等，根据患者的不同情况，有些疾病需要长期服用药物。

以甲状腺功能减退为例，患者需要长期服用左旋甲状腺素片来维持体内的甲状腺水平，倘若突然停药，患者会出现食欲不振、水肿等现象，严重的还会出现呼吸受阻，有生命危险。

像甲减、桥本甲状腺炎等疾病，都是需要终生服药的，其他的甲状腺疾病，则需要在医生的指导下，根据患者的身体状况来决定，绝不可自行停药。

三、减少长期服药的副作用，可以这么做

患有慢性病的人，需要长期服药，可任何药物都有副作用，长期服用又容易对身体造成伤害，因此很多患者在服药方面也是两难。倘若因为疾病不得不长期服药，可以采取一些方法来减轻药物的副作用。

严格按照医生要求的药量、频次来服药。

对于需要长期服药的患者，医生会根据其病情以及药物的特性制定出适合的治疗方案，因此药物的选择、药量以及服药间隔时间都是经过科学推算的，既能控制住病情，又能减少药物的副作用。

如果不遵医嘱，打乱了药物在体内发挥作用的节奏，就不能达到好的治疗效果。

尽量减少联合用药，或明确药物与哪些食物结合会影响副作用。

患有慢性疾病的人，期间也可能会患其他疾病，有些药物在一起服用，可能会加大药物的副作用。如高血压患者感冒，需要降压药和感冒药一起服用，两类药物在体内相互作用，会引起药物蓄积，导致肌肉酸痛、头晕等现象。

因此在出现这些情况时，两种药物可以交叉服用，减少副作用。

同时，有些食物对药物的发挥也有影响，如服用阿托伐他汀的患者，要尽量不吃葡萄柚，它会抑制药物代谢。而在服用利尿剂的时候，可以适当多吃钾含量高的水果，像香蕉、海带等等，能减轻利尿剂导致的低钾问题。

倘若发现自己病情好转，及时与医生沟通调整药量。

前文说过，很多慢性病都与不良生活方式有关，所以在服药的同时，要配合生活习惯的转变。如有些血糖高的患者，在服药的同时注重饮食和运动相结合，胰岛素分泌功能有所恢复，就要跟医生商量减少药量，否则不仅要承受药物的副作用，还可能会导致低血糖。

长期服药效果不佳时，可联系医生换药。

不同的药物，副作用体现的部位不同，如有的药物对肝脏有影响，有的会影响肠胃功能，如果担心药物长期服用对某一脏器产生影响，可以调整药物，让受影响的脏器有机会自我恢复。

文章结语：

慢性病患者需要长期服用药物以抑制病情，在服药过程中可能会出现效果不明显或者病情好转的情况，有些患者可能会擅自停药。突然停药不仅容易导致病情加重，还可能对身体造成其他影响，像降压药、降糖药、抗病毒药、保心药、甲状腺疾病药物等都不能随意停药。

倘若想要减轻长期服药带来的副作用，一定要遵医嘱，严格按照医生的要求来服药，还要减少联合用药。当病情好转时，在医生的指导下降低药量或者换药。擅自停药风险大，不可自行决定。