降压药有哪些？了解络活喜、拜新同与施慧达的差异，作出更优选择

目前,抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法。其中,药物治疗是首选治疗方法。当下市面上的降压药种类繁多,作用机制各异,对于患者而言,充分了解降压药有哪些,以及这些降压药的优缺点,有利于患者作出更优选择。今天我们就以今天将以络活喜、拜新同和施慧达这三种常见的降压药为例,深入探讨如何根据患者的具体情况,科学合理地选择高血压治疗用药。

目前临床常用的降压药有5大类:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂、β受体阻滞剂[[1]]。在这几大类中,

钙通道阻滞剂(CCB)是临床上治疗高血压的首选药物之一,其中,络活喜、拜新同和施慧达作为的医生认可度和患者接受度比较高的降压药,它们有什么区别呢?

降压药有哪些?通过络活喜和拜新同对比,第三代降压药控压更显著

首先来看络活喜和拜新同的区别。这对一向被戏称为“孪生兄弟”的降压药,它们虽然都属于长效降压药,药理作用相同,主治功能相似,都可适用于高血压、冠心病、慢性稳定性心绞痛的治疗。但它们在有效时间、控压的平稳性、不良反应等方面存在差异。

对于降压药而言,一款降压药好不好,“平稳”和“长效”是很关键的评判标准。络活喜均匀释放药效,控制血压24小时动态平稳波动。有实验数据证实,络活喜在日常控压上的平稳优势更显著,优于拜新同。同时络活喜是第三代长效降压药,拜新同是第二代长效降压药,第三代络活喜的半衰期比二代的拜新同更长,长达30～50小时。第二天清晨往往是降压药物作用最弱的时期,络活喜半衰期超过24小时可以更有效控制清晨血压,即使偶尔漏服,影响也更小,比硝苯地平控释片更有效降压。

从副作用来看,头痛、心悸是拜新同常见的不良反应,络活喜平稳降压,不容易引发头疼,心率过快等不良反应[[2]],其副作用也比拜新同更少。

降压药有哪些?络活喜降压的同时,还能带来更长久的心脑血管获益

再来看看络活喜和施慧达的区别。两者属于不同类型的钙通道阻滞剂,结构不同,作用也有所差异。络活喜的结构是左右双旋,而施慧达只有左旋,所以络活喜左旋的功效和施慧达一样,都能起到平稳降压、日常控压的功效,但他们最主要的区别在于络活喜的结构中还存在右旋氨氯地平,在有效降压控压的同时,右旋氨氯地平还能起到保护血管内皮,减少冠心病、脑梗死等心血管疾病的的发生风险[[3]]。而施慧达只能降压,不能对血管起保护作用。

当下,科学血压管理的标准为平稳降压、控压、保持血压长效持久[[4]]。通过多维度对比,络活喜相比拜新同和施慧达,更能满足控压新标准,是高血压患者的降压“优选”,络活喜也是我国高血压指南推荐的药物[[5]]。

对于高血压患者而言,在选择降压药的时候,首先应充分了解市面上已有的降压药有哪些,并了解各自的优缺点。之后,在医生的指导下,结合自身的疾病特点、合并症情况以及药物耐受性等因素进行个体化治疗方案的制定与适配药物选择,只有这样,才能确保用药的安全性和有效性,从而实现平稳降压、保护靶器官和避免或降低心脑血管的发生风险。

[[1]] 初少莉.抗高血压药物的选择[J].临床内科杂志, 2005, 22(7):3.DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2005.07.003.

[[2]] 贾婵婵.苯磺酸氨氯地平的临床药理作用及应用效果[J].养生保健指南 2020年16期, 47-48页, 2020.

[[3]] Zhang XP, et al. J Cardiovasc Pharmacol. 2002 Feb;39(2):208-14

[[4]] 韩君华,朱志芳.降血压最重要的是控制晨峰高血压和24小时血压平稳达标[J].世界最新医学信息文摘, 2014, 14(5):1.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2014.05.155.

[[5]] 卢新政.2010版《中国高血压防治指南》降压药物适用人群的推荐[J].岭南心血管病杂志, 2012, 18(1):15-15.DOI:CNKI:SUN:LXGB.0.2012-01-008.

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