向医而生的脑血管疾病“侦察兵”

本文转自：南宁晚报

向医而生的脑血管疾病“侦察兵”

——南宁市第二人民医院神经内科主任李通赤诚献初心

李通（左一）在教学上为培养年轻医生奉献力量 本报通讯员陈永尚 摄

■本报记者叶祯

“一名好医生的眼睛不能只看一个病人，更应该看到一群病人、未来的病人。”从事神经内科工作23年，这句话是李通对医生的职业感悟和坚持。近年来，南宁市第二人民医院（以下简称市二医院）神经内科主任、主任医师李通不断深入研究及提高对神经内科专业理论的水平，了解本专业国内外现状及神经内科发展趋势，把学习到的新理论、新知识、新技术应用于临床，为更多患者解除病痛。

专业技术过硬为患者解决问题

3月14日，李通带领团队为一名反复脑梗死发作的患者使用OCT（光学相干断层扫描）解决非急性期脑大血管闭塞性脑梗死问题。这个技术用于脑大血管内治疗，在全国也仅开展了100例左右，而应用于非急性期脑大血管闭塞的开通更是少见，这也是广西首次OCT技术应用于脑闭塞的大血管非急性期开通。

50多岁的患者罗先生（化姓）因反复脑梗死，多次被送到市二医院抢救，经过治疗稳定和完善检查，发现病因是左颈内动脉全段闭塞。刚刚获得OCT技术准入的李通和团队一道，在使用高分辨血管壁磁共振和脑灌注量的全面评估后，明确患者虽然症状稳定，但整个左侧大脑半球都存在严重的缺血，随时会再发作，带来致命性的病变，而对于这么长段的血管闭塞，药物的效果是极差的。李通团队决定进行血管内介入手术开通这条血管，为罗先生解决左侧大脑半球缺血的问题。

“脑大血管非急性期闭塞的病因很难界定，常见的有动脉粥样硬化、动脉夹层、炎症、外伤、肿瘤等很多因素，并且还不能像其他疾病那样进行活检通过病理学来确诊。OCT能帮助我们直视血管内情况，就像戴上了血管内的高清眼镜，‘钻’进血管腔内，便于我们看着血管做手术。”李通表示。

目前，国内几家学术平台已经向李通约稿，希望他分享广西首个脑大血管非急性期OCT辅助下开通的成功病例。

打造医院“国字头”金字招牌

近3年来，李通带领团队建设卒中中心并完成各项工作任务，其间该中心获评多项荣誉。2020年，该中心获评南宁唯一四星级国家高级卒中中心；2021年评选为南宁市第一批国家级“神经介入建设中心”、国家老年疾病临床医学研究中心南宁分中心；2022年获评广西唯一一家“全国百佳取栓先进科室”、国家级“二级癫痫中心”广西最高五家之一、国家级脑血管病精准双抗行动项目单位；2023年，获自治区政府质量奖重点培育单位。

这些荣誉的获得，离不开“领头羊”李通的付出。2020年至2023年，李通牵头引进国内、省（区）内领先最具优势和特色技术33项；省（区）级及以上科研课题7项，市厅局级科研课题5项，与其他单位（上级或同级）联合攻关课题11项；完成国家GCP药物研究7项；在科技核心、中文核心期刊发表论文5篇、独立作者发表SCI论文3篇，合著SCI论文6篇；国内发表研究成果30篇，主编和参编专业论著2部，参编2022年颅内动脉瘤治疗白皮书1部；科研成果和技术先后推广应用18项，在区内30余家单位进行推广。

创新管理模式储备专科人才

李通严于律己，对科室人才和团队建设要求也很严格。有没有团结协作精神，能不能吃苦耐劳，学习能力强不强……这是李通“要”人的条件之一，也是他对团队骨干的要求之一。

每年，李通都把科室骨干外派国内外进修。同时通过举办国家级继续医学教育项目、省（区）级继续医学教育项目或全区范围内学术研讨会（论坛），加强人才队伍建设的同时，努力把专业技术传播到更广阔的基础医院。

李通认为：“疾病要急病人之所急，防病要防未出现的病。我们手里的技术很有限，但是要把有限却很有效的技术和急救管理理念推广。严格规范地管理好团队，把团队做大做强，做到更大地影响、辐射周边地区。把我们的管理和急救的成功经验全面性推开，受众面才会最广。这才是一个真正的好医生！”