药品调剂及处方差错的防范

彭月 甘孜藏族自治州人民医院

综合性医院的住院药房，每天都要进行大量的药品调剂，涉及的处方也非常多，这也给调剂工作带来了极大的挑战，一旦疏忽容易出现差错，对住院患者造成难以预估的伤害。那么对于可能出现的药品调剂及处方差错，要如何进行防范？

一、易混淆药品调剂差错的防范

易混淆药品如果在调剂中出现差错，会造成严重的医疗伤害。有些药品的外包装比较相似，并且大多数为同一药厂生产的药品，而药品生产企业在药品外包装上为了更好地凸显企业形象，会对一些不同规格或剂型的药品，应用比较相似的包装或者命名，这种做法虽然有利于塑造品牌形象，但是对于药品管理人员来说无形增加了操作难度。因此，为了避免或减少药品在调剂时的差错，药品管理人员要做好提前防范，医疗机构要不断加强内在的各环节管理，比如对于一些易混淆的药品，可以在医院内部制定易混淆药品管理规定，将易混淆的药品进行明确标识，并按照不同的药理作用分类摆放在不同的区域，对于有相同药理作用的药品要分开存放，不能摆放在相邻的位置。医院要根据全院所有易混淆药品的标识，制定相应的易混淆药品手册，在手册中注明易混淆药品管理的相关规定及操作要求，并定期对手册中易混淆药品的相关内容进行更新，让相关药品管理人员定期学习易混淆药品手册，从而让他们熟练掌握所有易混淆药品。同时，在药品管理中要不断改善用药的安全，医院应每年至少对所有药品进行一次全面的检查，并更新发音相似或者外观相似的药品目录，让药品管理人员定期进行集中学习。只有科学管理药品，才能有效降低药品调剂中的差错。严格规范执行标准及操作规程，也是降低药品调剂差错的保障，在这个过程中，药品管理人员要重视对易混淆药品的调配及核发。

二、药品调剂中数量错误的防范

医院在药品管理中要制定严格的药品调剂标准操作规程，药房人员在工作中要严格按照相关操作规则对药品进行调配及核发，并在工作中及时发现药品调配存在的不足，然后对药品清单做到合理的改进，比如对于清单中的药品数量及规格等文字做到加粗加大显示，这样可以有效避免少取、多取或者漏取药品的情况。医院要不断完善药品管理的摆药系统，杜绝出现给药数量差错的问题。药师在下发药品之前，应该对患者的姓名、身份以及药品名称和数量进行二次核对，要提醒患者或患者家属实时核对药品，同时在窗口电子屏幕上滚动提醒药品信息及数量。

三、药品处方差错的防范

新形势下，对药品管理人员有着更高的要求，他们不仅要拥有扎实的药学理论基础，同时还要有丰富的实践经验，让药品管理更加高效，使药品在治疗中发挥最佳的效果。因此，医院要避免药房处方差错，需不断加强工作人员法律、法规以及业务的学习。具体来说，药房要防范处方差错，药品管理人员可以每周一对上一周的工作进行总结，对可能出现的差错隐患提出相应的防范措施。同时，每周药品管理人员要对药品的说明书以及相关法律法规进行学习，药房每季度组织工作人员开展相应的业务测评，通过学习不断提升药品管理人员对处方的适应性审核能力，严格按照处方适宜性审核内容对处方进行审核。另外，药品管理人员不仅要在工作中更新相关的知识储备，还要不断提升药品管理方法，在药师和医师之间不断完善沟通联络，提高药品管理人员的业务水平，降低处方差错的概率。

总之，不同的医院在药品调剂上出现的差错特点有所不同，医院要根据实际情况，对药品调剂差错以及处方差错进行登记，并定期对差错原因进行分析，采取有效的应对措施提升医院药学服务水平。