让百姓在“家门口”看好病 江西多地推动县域“医共体”建设

近日，国家卫生健康委、中央编办、国家发展改革委等10个部门印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，意味着紧密型县域医疗卫生共同体建设在我国全面铺开。那么，我省各地是如何建设医共体的？

多地主官聚焦紧密型县域医共体建设

近日，国家卫生健康委、中央编办、国家发展改革委等10个部门印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》，对全面推进建设紧密型县域医疗卫生共同体提出具体任务和工作要求，这意味着紧密型县域医疗卫生共同体建设在我国全面铺开。

推进县域紧密型医共体建设是解决基层医疗体制问题的一个重大探索和突破。2024年1月8日，吉安市青原区召开紧密型区域医共体(总医院)建设工作推进会。青原区委书记匡晓卫表示，推进医共体建设，必须形成责权明晰、分工明确、运行高效的治理体系，并着眼全区发展大局，完善一系列配套政策，为医共体发展“松绑”。

2023年12月7日，抚州市南城县委书记彭银贵主持召开2024年全面深化改革工作谋划部署会，会议提出要推进健康南城行动，不断完善医疗卫生体系，加快推进紧密型县域医共体建设，推动以治病为中心向以健康为中心转变。

2023年8月，贵溪市委书记陈敏在调研医共体改革工作时特意叮嘱，大家要清醒认识到全市卫生健康事业发展水平与城市发展需要、人民群众期盼还存在一定差距，要深入开展调查研究，加快补齐短板，持续探索实践，树立更高标杆，更好满足人民群众的健康需求，奋力打造全省乃至全国医共体建设的新样板。

医共体这盘棋，牵动县、乡、村三级医疗卫生机构，触动财政、卫生健康、医保、人事、编制等部门的管理权限，如同一条流水线，每一个环节都需要积极配合，才能够产出“人民健康”的高质量产品。

建设医共体实现优质医疗资源不断下沉

看病难、看病烦、看病贵，大医院人满为患、小医院门可罗雀……对上述现象，每个去过医院的人都深有体会。

紧密型县域医共体建设能够实现优质医疗资源不断下沉，实现“小病不出村，常见病不出镇，大病不出县，疑难危重病再转诊”的就医新模式，让人民群众获得更高质量、更加便捷、更为经济的医疗卫生服务。

近年来，青原区通过重构管理体系、优化整合资源、提升服务能力等措施，不断拓展医共体改革的深度和广度，医疗服务水平明显提高。例如，该区按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的模式，进一步优化医疗卫生资源配置，制定了《青原区总医院分级诊疗实施方案(试行)》，形成“区域内健康大循环”的就医新格局。

在青原区紧密型区域医共体(总医院)建设工作推进会上，匡晓卫说，经过全区上下合力共为、探索创新，青原区紧密型区域医共体改革实现四个“全市之首”：全市首个实体化运营的紧密型医共体总医院、全市首个公办三级口腔专科医院、全市首个在基层分院设立120急救站、全市首个在街道社区卫生服务中心设立专家门诊的县(市、区)和市中心城区首个公办医养结合服务中心，运行机制逐渐理顺，医疗能力有效提升，发展态势蓬勃彰显。

贵溪市作为全国第一批紧密型县域医共体建设试点县及江西省县域综合医改试点县，同时承载着全国城乡融合发展试验区先行先试工作任务。

2023年10月，贵溪市市长潘磊在全省紧密型县域医共体建设和紧密型城市医疗集团建设试点工作推进会上作典型经验介绍时表示，近年来，贵溪市加强在实践“全域一体、数字赋能”的紧密型医共体建设新路径方面的探索，通过高标准打造“11258”工程，依托数字化平台，搭载智能化软硬件设备，逐步构建“基层首诊、上下联动、双向转诊、急慢分治”的就医新格局，实现了“数据多跑路、百姓少跑腿”的目标要求，让群众在家门口就能享受到优质的医疗健康服务。

下一步，贵溪市将以“鹰潭市公立医院改革与高质量发展示范项目”为契机，全面总结贵溪市三年来医共体改革经验，不断突破改革难点。

积极学习借鉴医共体建设先进经验和做法

从各地实践看，县域医共体建设进一步推动了医疗卫生工作重心下移和优质医疗卫生资源下沉，更好地满足了人民群众对健康服务的需求，增强了县域医疗卫生服务整体绩效。

尽管紧密型县域医共体建设试点的成绩鼓舞人心，但它仍面临着部门协同不够、基层服务能力不足、医共体建设存在重形式轻内容的问题等诸多挑战。

接下来如何做？匡晓卫表示，推进医共体建设，必须提升医疗能力，构建“区强、镇活、村稳”的健康共同体，注重特色专科建设，形成错位发展优势，不拘一格引进人才，有效提高基层医疗卫生服务能力。

陈敏则认为，要加快推进医疗项目设施建设，重点规划建设好市妇幼保健院等，实现医疗设施提档升级、设备更趋完好，更好满足群众和患者的需求。与此同时，卫生健康部门在既有成绩之上，要锚定更高目标，积极学习借鉴医共体建设先进经验和做法，努力为人民群众提供质量更优、水平更高、服务更好的卫生健康服务。

对于学习其他县区先进经验，加快推进紧密型县域医共体建设，南城主官动作不断。2024年1月12日，南城县委副书记、县长颜萍率队赴福建省将乐县考察学习紧密型医共体建设。颜萍称，将乐县通过紧密型医共体建设，有效提升了医疗服务能力，优化了医疗资源配置，为群众提供了优质的医疗服务，助推了医疗事业的发展。各有关部门要充分学习借鉴将乐经验，进一步统一思想、加强配合、强化举措，全力推进全县县域紧密型医共体建设，不断增强群众的幸福感、满意度。

紧密型县域医共体承载着人民的期待，但它不是医疗卫生资源的简单整合，而是对现有管理体制、服务体系、运行模式、就医流程等作出的深刻调整。未来，诸多部门需要协调和密切配合，切实推进这项改革。

付丽玲、中国江西新闻网全媒体记者杜宇蔚/文