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本文转自:中国中医药报
□ 刘堂超 陕西省宁陕县龙王中心卫生院
患者11岁,女,患湿疹4天,于2022年4月23日就诊。家属诉患儿湿疹于每年春季反复发作,每次治疗约一个月后逐渐痊愈。此次患儿湿疹发作,口服氯雷他定片、湿毒清胶囊及外用炉甘石洗剂皆疗效不佳,故家长携患儿来诊,要求中医治疗。
刻诊:患儿四肢及腰、腹部散在红色丘疱疹,呈对称性分部,疮面湿润,双下肢疱疹如花生米大小,疱液清亮,瘙痒难眠,抓破后渗液,纳差,大便3天未排,小便略黄,舌红苔薄黄,脉濡。中医诊断:湿疮(湿热受风)。治宜祛风清热,利湿止痒。方用消风散加减内服,外用硫磺软膏外涂,一天两次。内服方药如下:
荆芥5g,防风5g,桔梗5g,连翘8g,白芷5g,苍术6g,蝉蜕5g,刺蒺藜8g,白鲜皮10g,地肤子8g,陈皮8g,薏苡仁10g,云茯苓10g,川芎3g。5剂,水煎服,每日一剂。服完5剂后患儿湿疮结痂痊愈。
按 湿疹中医病名为湿疮,为外科常见皮肤病。《诸病源候论》“头面身体诸疮候”有云:“夫内热外虚,为风湿所乘,则生疮。所以然者,肺主气,候于皮毛,脾主肌肉。气虚则肤腠开,为风湿所乘,内热则脾气温,脾气温则肌肉生热也,湿热相搏,故头面身体皆生疮。其疮初如疱,须臾生汁,热盛者,则变为脓。随瘥随发。”此案患儿与书中所述病机颇为相合。患儿因湿热内生,外受风邪,郁于肌腠所得,故以消风散加减。荆芥、防风二药质轻透散,能祛风止痒,为君药;白芷、苍术、连翘、蝉蜕、刺蒺藜、白鲜皮、地肤子、薏苡仁、川芎清热利湿止痒,为臣药;佐以陈皮、茯苓健脾利湿以畅脾胃、斡旋中焦;使以桔梗开宣肺气、药达病所。并外用硫磺软膏外涂,内外合治,故而痊愈。消风散出自《外科正宗》,能祛风除湿、清热养血止痒,善治湿疮、风疹,为治皮肤病所常用。此患者病证典型,故以此方加减治疗获效。
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快照生成时间:2023-09-15 15:45:06
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