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心脏由“四扇门”守护着“四间房”,掌管着全身血液流动,是人体正常活动的发动机。如果有一天,其中一间房闯入了“不速之客”,它像葡萄藤一样在房中扎根长大,就会给人带来胸闷不适的感觉。最可怕的是,等它“茁壮成长”后,就会突破“四扇门”的限制,引发血管栓塞、危及生命。
老人胸闷不适 原是心脏长了肿瘤
72岁的林奶奶一直以来身体都还算不错,但从去年下半年开始,她出现了胸闷不适的情况。一开始还以为是年纪大的缘故,可症状不断加重,最近甚至连爬2楼都费劲,她才赶到当地医院就诊。
经过检查,当地医生发现她的心脏超声提示里面有异物,考虑是一个肿块,建议她到上级医院进一步就诊。林奶奶和家属慕名找到了浙江大学医学院附属第一医院心脏大血管外科副主任李伟栋主任医师。
完善相关检查后,医生明确了林奶奶左心房里长了一颗肿瘤。“虽然心脏长肿瘤相对少见,但一旦发生,不论良恶性都非常凶险。”李伟栋解释,因为肿瘤会跟着心脏的跳动而跳动,就像是一个“舞者”,如果在跳动过程中有细小组织掉落或整个肿瘤脱落,并随着血液在全身“漂流”,一旦堵住血管后,就会出现不适症状甚至危及生命,必须要尽快手术摘除。
体外循环+微创技术 将肿瘤“连根拔起”
70多岁能不能经受得住心脏手术?这是很多高龄患者及家属的顾虑所在,也非常考验医疗团队的技术。
李伟栋团队对林奶奶进行了详细的检查和评估。在术前讨论中,浙大一院心脏大血管外科主任马量主任医师也对手术方案的制定进行了指导。他介绍,目前心脏大血管外科领域微创技术其实已经非常成熟,不少心脏手术都不需像以往那样开大刀。像林奶奶这种情况,可以只在胸口切一个小口子,通过体外循环和微创技术,就能把肿瘤“连根拔起”,实现更快康复。
“她的肿瘤大约4厘米左右,根部紧紧挂在房间隔上,像一颗晶莹的爱心一样漂浮在心房血液中。”主刀医生李伟栋主任医师介绍,左心房是血液泵向主动脉的最后一个“中转站”,这颗多余的“心”影响了血液泵出能力,导致林奶奶出现胸闷不适的情况,但好在肿瘤组织没有脱落,还未引起血管梗塞等问题。
术后,病理结果显示这是一颗心脏黏液瘤,是心脏肿瘤中最常见的一种。林奶奶无需接受放化疗,只需回家休养定期复查即可。
重视这些症状 每年体检不可忘
在人的脏器中,心脏长肿瘤并不常见,发病率约为17/100万。目前,其发病机制也尚未明确,通常认为与基因突变等有关。
也正因为少见,不被人所了解,心脏肿瘤的症状表现常常容易和其他疾病混淆。
肿瘤上的细小组织脱落,随着血液漂流就可能引起体循环栓塞,引发脑梗、心梗等疾病。如果只解决脑梗、心梗,心脏肿瘤的威胁仍然存在。即使肿瘤不脱落,影响血液流通,患者也会出现胸闷、肺淤血等症状。如果心脏肿瘤坏死,引起炎症反应,患者还会出现不明原因的发热。
李伟栋提醒,如果长期胸闷心慌不适,在排除了常规心脑血管疾病后,也需要考虑心脏肿瘤问题。
马量表示,浙大一院心脏大血管外科每年救治这样的患者约50例,绝大多数都是心脏黏液瘤。这些患者中很多都是通过体检发现的,因此,他建议大家要重视体检,心脏超声就能发现心脏是否存在较大健康问题,做到早诊断、早发现、早治疗。
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快照生成时间:2024-04-27 08:45:03
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