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如果患者症见:胸闷、气短、心慌,偶头胀痛,口干口苦,心烦焦虑,胁肋胀痛,夜寐欠佳,饮食可,大便干,小便可。舌质红,苔薄黄,脉弦数。
中医诊断:胸痹 郁证(气虚血瘀 肝气郁结)。
此类患者由于平素性情易怒,如阵发性出现胸闷气短,心慌伴心烦焦虑等一系列症候,证属肝郁气结,气滞血瘀。
血行不畅,心失所养则出现胸闷气短、心慌等一系列心血不足之症;肝郁气滞,气机不畅,郁而化火,热扰心神,神不守舍,则见心烦焦虑,少寐多梦等症状日久耗伤心气,气虚导致血瘀加重,使病情进展。
治疗当以益气活血化瘀,疏肝理气为主,辅以宁心安神,使肝气条达通畅,气畅血行,心神得安,同时补心气之虚使其神有所主,故用补阳还五汤合柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗。方中柴胡、黄芩疏肝胆之郁而清泄热邪;龙骨、牡蛎、珍珠母以安神定悸;瓜蒌、郁金宽胸理气;配伍佛手、川楝子、香橼、枳壳疏肝行气,宽中止痛;当归、白芍、川芎以养血柔肝,配以黄芪,益气活血;桂枝温经通络。
如患者自述咽部异物感,胸闷气短较前减轻,可考虑加半夏厚朴汤加减,用以化痰行气,半夏化痰散结,厚朴、紫苏行气开郁增强半夏功效,茯苓健脾化湿,提升机体自身行气能力。
诸药配伍,散与敛,通与补,温与清共溶于一方,使肝气条达,气血和顺,诸症自愈。
徐惠梅主任提示:
中医精髓辨证论治为要,是针对个体的整体性综合调理,不同的个体根据患者病情、体质的不同,随时调整处方用药,一人一方,切忌一方多人服用,否则可能导致病情延误或加重,要在医生的指导下用药。
专家介绍
责任编辑:王怡萱(EN097)
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快照生成时间:2024-11-21 17:45:03
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