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东城中医医院特聘专家刘暐：心悸心慌中医有良方，标本兼治调养心神
刘暐，副主任医师，硕士。从事心血管病的临床及科研工作，尤其是冠心病和心力衰竭、高血压、心律失常的治疗及研究。承担北京中医药大学的本科、研究生、留学生及成人夜大教学任务。参加多项临床药物观察实验，及时总结临床经验，在国家核心期刊发表论著6篇，其中第一作者5篇，核心期刊发表论文6篇。参与北京中医药大学科研基金课题1项。
擅长中西医结合治疗高血压、高脂血症、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌病等各种心血管疾病;心血管代谢性疾病(合并肥胖、高尿酸血症、糖尿病、甲状腺功能异常的心血管疾病);以及中西医结合治疗流感及后遗症，眩晕，失眠，反流性食管炎，消化不良，便秘，焦虑，抑郁，慢性疲劳，更年期综合征，亚健康状态等疾病。
出诊时间：每周天上午
一、心悸的中医定义
心悸指患者自觉心脏跳动异常、心慌不安，甚则不能自主的症状。中医古籍中称为“惊悸”“怔忡”：
惊悸：多由外因触发（如惊吓、情绪波动），时作时止，病情较轻。
怔忡：无明显诱因持续发作，自觉心中惕惕然，病情较重，多由内伤虚损所致。
二、 病因病机
中医认为心悸与心、脾、肾、肝等脏腑功能失调相关，常见病因包括：
1. 体质虚弱：先天不足、久病体虚，导致心气不足或心血亏虚。
2. 情志内伤：长期忧思、惊恐、郁怒，影响心主神明的功能。
3. 饮食劳倦：过食肥甘厚味，痰湿内生；或过度劳累，耗伤心血。
4. 外邪侵袭：风寒湿邪侵扰心脉，或热病后余邪未清，扰乱心神。
核心病机：心失所养，或邪扰心神，导致心神不宁。
三、 中医分型论治
根据证候不同，中医将心悸分为以下类型：
1. 心气不足型:心悸气短，动则加重，神疲乏力，自汗，舌淡苔白。
治法：补益心气，安神定悸。
方药：炙甘草汤加减，或中成药如生脉饮。
2. 心血不足型:心悸头晕，面色无华，失眠多梦，舌淡红。
治法：养血安神。
方药：归脾汤加减，可配合阿胶、龙眼肉食疗。
3. 阴虚火旺型:心悸易惊，心烦少寐，手足心热，舌红少苔。
治法：滋阴降火，宁心安神。
方药：天王补心丹或黄连阿胶汤。
4· 心阳不振型:心悸胸闷，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡胖。
治法：温补心阳。
方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。
5. 痰火扰心型:心悸烦躁，胸闷痰多，口苦便秘，舌红苔黄腻。
治法：清热化痰，宁心安神。
方药：黄连温胆汤加减。
6. 心血瘀阻型:心悸刺痛，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑。
治法：活血化瘀，通络定悸。
方药：血府逐瘀汤合丹参饮。
四、 预防与调护
1. 情志调摄：避免过度思虑、惊恐，保持心态平和。
2. 饮食宜忌：宜食莲子、百合、红枣、小米等养心之品； 忌浓茶、咖啡、辛辣刺激食物。
3. 起居有常：规律作息，避免熬夜，适度运动以增强体质。
4. 戒慎诱因：戒烟限酒，控制血压、血糖等基础疾病。
心悸虽以心为主病之脏，但需从整体辨治。若频繁发作或伴胸痛、晕厥，需及时就医排查器质性病变。责任编辑：王怡萱(EN097)
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快照生成时间：2025-07-22 14:45:01
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