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多系统萎缩是一种罕见的神经变性疾病,主要特征为自主神经功能障碍和运动障碍。影像学作为一种无创的检查手段,能够为临床医生提供重要的辅助诊断信息。本文将从脑部MRI、脊髓MRI和其他影像学检查方面,介绍多系统萎缩在影像学上的表现。
一、脑部MRI表现
1.脑干和小脑萎缩
多系统萎缩的特征性表现之一是脑干和小脑的萎缩。脑干萎缩常表现为脑桥和中脑的横断面积减小,脑桥基底节区的萎缩可导致“蒲公英样”变形,而小脑萎缩常表现为小脑蚓部和小脑半球的体积减小。
2.白质异常
多系统萎缩患者的脑部MRI常显示广泛的白质异常。这些白质异常表现为信号减弱或增强,常见的区域包括颞叶、额叶、顶叶等。此外,部分患者还可见到局灶性皮质下的小梁状异常信号。
3.黑质萎缩
黑质是神经变性疾病中受累的一个重要结构,多系统萎缩患者的脑部MRI中常显示黑质的萎缩。黑质萎缩主要表现为面积减小和信号异常,有时可伴随着铁呈现高信号。
二、脊髓MRI表现
1.上运动神经元受累
多系统萎缩患者的脊髓MRI往往显示上运动神经元受累的表现。上运动神经元受累主要表现为颈段脊髓横断面积的减小,背侧角区的萎缩和异常信号。
2.下运动神经元受累
除了上运动神经元受累外,下运动神经元也常受到多系统萎缩的影响。下运动神经元受累表现为脊髓前角和前根神经元的减少,脊髓前角区的萎缩和异常信号等。
三、其他影像学检查表现
1.心功能异常
多系统萎缩患者往往伴有心功能异常。心脏超声检查可显示心肌的异常收缩功能和扩张功能,以及室壁厚度的改变。
2肺功能异常
多系统萎缩还常伴有肺功能异常,影像学上可见到肺部的气体交换功能减弱,肺容积减小,甚至出现肺源性心脏病的表现。
总结:
多系统萎缩在影像学上的表现主要包括脑部MRI和脊髓MRI的改变,以及心功能和肺功能的异常。脑部MRI显示脑干和小脑萎缩、白质异常和黑质萎缩。脊髓MRI显示上运动神经元和下运动神经元受累的特征。此外,心功能和肺功能的异常也是多系统萎缩的重要影像学表现。
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快照生成时间:2023-08-03 18:45:15
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