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视神经萎缩指任何疾病引起视网膜节细胞及其轴突发生的病变,一般指视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突的变性。视神经萎缩分为原发性视神经萎缩和继发性视神经萎缩两类。视神经萎缩的原因视神经萎缩由多种因素造成,如炎症、缺血、压迫、外伤、中毒、退变、脱髓鞘及遗传等。诊断依据:1.视力逐渐下降;2.视盘色泽变淡或苍白;3.视野:原发性可有中心暗点、向心性缩小或管状视野、颞侧偏盲或同侧偏盲;继发性可有中心暗点或向心性缩小;2.视觉电生理:原发性P100振幅严重下降,潜伏期延长;继发性除VEP异常外,还有ERG异常;3.FFA:由于视乳头毛细血管闭塞和视神经萎缩,视盘呈现低荧光;4.其他:对于原发性的应请神经外科排除颅内占位性病变。西医治疗:1.病因治疗:控制日常血压、血糖;2.抗凝、扩张血管、营养神经治疗:银杏叶片、维脑路通、维生素、鼠神经生长因子、复方樟柳碱等;3.非药物治疗:外伤性早期应用视神经减压术,辅以大剂量激素治疗,后期应用高压氧治疗;中医特色疗法:1.中药汤剂治疗(1)肝郁气滞证:情志抑郁,肝气郁结,脉道不利,不能输精于目,故见视物昏朦,视盘生理凹陷扩大加深,视网膜动静脉变细;全身症状及舌脉均为肝气郁结之候。治法:疏肝解郁,开窍明目。药物组成:当归白芍茯苓白术麸炒枳壳乌药陈皮半夏葛根蔓荆子太子参生地黄等;(2)肝肾阴虚证:禀赋不足或久病过劳,肝肾两亏,精虚血少,目失滋养,故见视力渐降,甚至失明;全身症状及舌脉均为肝肾阴虚之候。治法:补益肝肾,开窍明目。药物组成:枸杞子菊花生地黄山药酒萸肉牡丹皮泽泻茯苓仙鹤草醋郁金醋香附菟丝子等;(3)气血瘀滞证:外伤或久病,脉络受损,脉道阻塞,气滞血瘀,故见视力渐丧,视盘色苍白等;全身症状及舌脉均为气血瘀滞之候。治法:开郁导滞,通窍明目。具体药物组成:黄芪当归川芎炒桃仁醋香附炒茺蔚子陈皮半夏地龙白芍生地红花等;2.针刺治疗四肢取穴:三阴交、光明、合谷透劳宫等;面部取穴:太阳、攒竹、鱼腰、丝竹空、透睛明等;头针取穴:视区
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快照生成时间:2024-06-04 14:45:07
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