北京中研中医院针灸专家訾江竹：分型论治，针药并施，打通脑梗后遗症患者健康桥梁

脑梗，是临床上常见的多发病之一。訾江竹介绍，脑梗、脑出血统称为中风，多发于高血压、动脉粥样硬化患者，致残、致死率较高，幸存者也多带有残疾，丧失生活及工作能力。出身于中医世家的訾江竹，自幼便沉浸在浩瀚的医学典籍之中。在父亲的悉心指导下，她勤勉学习，尤其是对针灸之术情有独钟，少年时期便展现出了在经络辨认与精准施针方面的非凡天赋，对人体复杂的经络系统及其上密布的穴位了如指掌。当看到脑梗等心脑血管疾病将一个个充满活力的生命推向深渊，同时给患者的家庭带来无尽的痛苦与绝望时，訾江竹的内心便充满了难以言喻的震撼与悲痛。这份深刻的体悟，更加坚定了她立志以医术济世、减轻脑梗后遗症患者病痛的决心。

为了更深入地探索针灸的奥秘，訾江竹选择进入河南中医针灸系学习。在校期间，她不仅刻苦钻研引起脑梗等疾病的理论知识，更在实践中不断磨砺自己的技艺。幸运的是，訾江竹得到了针灸名家权进华先生的青睐与悉心栽培。权进华先生的言传身教，让她的针灸技艺日臻化境，对针灸治疗的理解也达到了新的高度。

在以后长达二十余载的从医生涯中，訾江竹深耕于疑难杂症的探索与治疗领域，尤其擅长运用针药并施的独到方法，针对脑梗等重症进行精准治疗。在对脑梗后遗症的治疗上，訾江竹始终坚持“辩证分型、分症论治”的原则，力求为每位患者量身定制最适合他们的治疗方案。通过不懈的临床实践与深入的科学研究，訾江竹积累了非常丰富的脑梗后遗症诊疗经验，并逐渐形成了独具个人特色的“訾氏针药并施综合疗法”。

第一步：辨证分类，精准定型对于脑梗后遗症的治疗，对症下药方可见效。訾江竹介绍，在中医理论中，中风（脑梗）分为闭症和脱症两类，闭证又分阳闭和阴闭。闭症患者主要症状为突然昏仆、不省人事、牙关紧闭、口噤不开、两手握固、大小便闭塞、肢体强痉。其中，阳闭患者还可表现为面赤身热、气粗口臭、躁扰不宁，阴闭患者还可表现为面自唇暗、静卧不烦、四肢不温、痰涎雍盛。脱症患者主要症状突然昏仆、不省人事、兼见面色苍白、目合口张、鼻鼾息微、汗出如珠、手撒肢冷、大小便自遗、肢体软瘫。

第二步：分症论治，针灸治疗訾江竹介绍，在对于闭症患者的治疗时，阳闭型患者以“平肝熄风，降火开窍，佐以活血化瘀”为治疗原则，针灸人中、十宣、风府、劳宫、太溪等穴位，酌情选配哑门、大椎、太冲、涌泉等穴位；阴闭型患者以“豁痰熄风，温通开窍”为治疗原则，针灸十二井穴、风府、内关、关元、涌泉等穴位，酌情选配人中、哑门、丰隆、足三里、劳宫等穴位。在操作时，要注意十宣、十二井穴用三棱针点刺微出血，余穴均用提插捻转法的泻法和补法，针刺深度以得气为准，不留针。在对脱证患者的治疗时，以“益气回阳，救阴固脱”为治疗原则，针灸神阙、关元、足三里、三阴交等穴位，酌情选配气海、中脘、阴郄、涌泉等穴位。在操作时，先以艾绒做成大艾炷灸之，针刺时采用提、插、捻、转法结合呼吸补泻法的补法，不留针。

第三步：中药并施，内外同治在针灸疗法的基础上，结合中草药调理内外同治，进一步促进患者的康复进程。对内，选用白术、党参、火麻仁等中药材，调理患者脾胃功能，促进消化吸收，改善便秘等问题，进而增强体质。在调理过程中，可根据具体情况适时调整用药的味数与剂量，以达到最佳的治疗效果。对外，将特定的中草药粉末或煎剂敷于患者的体表特定部位，利用药物的温热作用、渗透作用等，辅助针灸改善局部血液循环，促进炎症消散，缓解疼痛与不适。

此外，在针灸时可先扎头皮针，刺激患者脑部运动区，也可辅以推拿按摩，促进患者局部的血液循环，加速新陈代谢，有助于受损神经和组织的修复与再生。訾江竹提醒，脑梗后遗症患者在接受专业治疗的同时，还需要在日常生活中做出积极调整。包括保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间；合理安排饮食，注重营养均衡，避免高盐、高脂等不健康食物；适当进行体育锻炼，如散步、太极等低强度运动，以增强体质，促进康复。此外，患者还应保持积极乐观的心态，避免情绪波动对病情造成不利影响。

责任编辑：王怡萱(EN097)