中医治疗心力衰竭的注意事项

■李洲 广西玉林市中西医结合骨科医院

赵大爷今年已经81岁高龄，生活朴素，加上生活在农村，常年干农活锻炼了他吃苦耐劳的性格，但他却忽视了自己的身体健康。

10年前，赵大爷曾经出现过一次心前区疼痛，同时他感到后背又沉又胀，十分不适，因为症状持续难以缓解，于是到医院就诊，心电图检查后提示是急性广泛前壁心肌梗死，进行了手术治疗，术后也在长期吃药调理，未感觉到不适。然而，5年前他又开始感觉到间断胸闷、气喘，尤其是劳动过后非常明显，再次就诊后被诊断为心力衰竭，进行一系列治疗后，待症状好转，赵大爷便自行停药。

听到这里，相信对心力衰竭有一定了解的朋友心已经揪起来了，患有心力衰竭后，赵大爷竟然还再次停药，毕竟心衰作为严重的心血管疾病，以后4年内的死亡率高达50%左右，致死率极高。

因此，患有心衰的朋友一定要遵医嘱，做好护理工作，不要像赵大爷一样，症状一缓解就停药。近些年，中药在心力衰竭上有了一定的进展，采用中药来调理心脏功能也是一种不错的治疗方式。

中医如何治疗心衰？

中医治疗讲究辨证施治，就是根据患者的病情采取对应的治疗方法，最常用的治疗方式为汤药。

(1)气虚血瘀证

此证型的心衰患者会感觉到心悸气短，日常稍稍运动一下就会感觉到乏力，并且感觉到呼吸急促，甚至是咳嗽，嘴唇和指甲青紫，在这种情况下可以选用保元饮(黄芪、党参、大枣、甘草)和桃红饮(桃仁、红花、川芎、当归尾、威灵仙)。

(2)气阴两虚证

此证型的患者，除了会心悸气短，还伴有面色苍白暗淡、嘴唇指甲颜色淡、潮热盗汗。同时尿量也较少，下肢水肿，可选择生脉散(人参、五味子、麦冬)和血府逐瘀汤(川芎、桔梗、桃仁、红花、当归、牛膝、赤芍、甘草、柴胡、枳壳、生地黄)。

(3)阳虚水泛证

此证型的患者，不仅会出现心悸，还不能自控，喘促气短，或者只能端立坐位，有腰膝酸软，非寒冷环境下身体感到寒冷而手足不温，肢体浮肿，特别下肢较为严重，甚至出现腹胀脐突、尿少的情况，可以选择真武汤(白术、生姜、附子、芍药、茯苓)进行治疗。

(4)痰饮水阻证

此证型患者喘咳气急，甚至呼吸困难，张口(扩大进气门路)、抬肩(增加胸腔负压，利于气体的进入)是为了让更多的气体进入肺内最大限度地进行气体交换，口唇部紫绀，胸闷痰多，可饮用苓桂术甘汤(茯苓、桂枝去皮、白术、甘草炙)和葶苈大枣泻肺汤［葶苈(熬令黄色，捣丸，如弹子大)、大枣12枚］进行治疗。

(5)阴竭阳脱证

此证型患者往往大汗淋漓，由手足到膝盖的位置有冰冷的情况发生，一般会冷到踝、腕的部位，胸闷气短不能平卧，呼吸气促，张口抬肩，这是一种极其危急的情况，可选用参附汤[人参附子(炮，去皮、脐)、青黛]、四逆加人参汤(附子、干姜、人参、炙甘草)。

此外，应按照医生的指导使用药物，不要相信一些所谓的偏方药物，没有所谓的服用后立马治愈的药物，服用后很可能会加重病情。

健康小贴士

心脏只有拳头那么大，却全年无休，维持着身体的活动，十分脆弱，日常生活中需格外注意，尽可能维护心脏的功能，心脏功能一旦变弱，即可能出现心力衰竭，而此病的致死率较高。

此外，伴有心力衰竭的朋友，一旦发病千万不要慌张，如果是呼吸困难等较轻的症状，赶紧坐起，双腿下垂，舒缓情绪，立即拨打“120”。如果感觉意识开始丧失，立马侧卧在地上或者床上，避免口中的分泌物堵塞呼吸道，导致窒息死亡。

参考文献：

[1]魏佳明,刘承鑫,李雅,等.基于数据挖掘与网络药理学的慢性心力衰竭中医证型、用药规律及相关药理分析[J].天然产物研究与开发,2023,35(1):139-150.