乡村健康保障呼唤更多科技力量

本文转自：健康报

健康论坛·卫生健康信息技术应用

乡村健康保障呼唤更多科技力量□刘也良（媒体人）

近日，安徽省在全省启动智慧医疗应用场景创新工作，鼓励支持以新兴信息技术创造性应用为导向，拓展智慧医疗应用场景。“智医助理”是这项工作的代表，这是一款运用人工智能技术，实现病历规范质控、辅助诊断、合理用药等功能的全科医生临床决策支持系统。2020年，“智医助理”已在安徽省104个区县实现全覆盖和常态化应用。

人工智能辅助修正错误诊断，5G和大数据使家庭医生随访更高效，云技术帮助医技影像共享更方便……近年，各地应用新科技服务于乡村居民健康的举措层出不穷，提高了基层医疗卫生服务能力和工作效率，让老百姓在家门口解决健康问题有了更多选择。如今的关键在于，怎么由点及面，全面铺开，让基层应用新科技的梦想更多照进现实。

让基层医疗卫生机构有设备有技术可用，这是前提，为此需要建立相应的投入机制。基层应用新科技就是一种新基建，大规模的软硬件建设怕的是投入不足或者“一阵风”。为此，各项政策文件不断强调要重视科技应用。今年2月，中办、国办印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》提出，构建乡村远程医疗服务体系，提升家庭医生签约和乡村医疗卫生服务数字化、智能化水平；3月，国家卫生健康委等印发的《关于做好县域巡回医疗和派驻服务工作的指导意见》提出，加强基层卫生信息化建设，提高工作效率，减轻医务人员工作负担。2022年，国家卫生健康委发布的数据显示，我国所有的省、85%的市、69%的县建立了区域全民健康信息平台，全国7000多家二级以上公立医院接入区域全民健康信息平台。接下来，建立一个纵向插到底、横向全覆盖的信息化医疗卫生体系，各部门、各层级需提供稳定持续的投入保障机制。

让基层医务人员有能力用，这是基础，为此需要建立培训机制。以前，有些基层医疗卫生机构曾出现“医疗设备无人会用，闲置落灰”的窘况。在基层应用新科技，也要避免建好了软硬件却用不上的情况发生。一方面，在新科技软硬件配备和建设时，充分考虑基层的实际需求和医务人员的能力；另一方面，有针对性地做好培训，提高基层医务人员应用新技术和新设备的能力。比如，作为安徽省“智医助理”应用首批5个试点县之一，天长市通过外呼助手培训、辅诊系统培训、平板电脑应用培训、对村医一对一巡回指导等，让基层医务人员得心应手地应用新系统，效果显著。

在有的用、有能力用的基础上，用得好是关键，为此需要建立与当地健康服务实际相匹配的融合机制。一是与现有信息系统相结合，与现有数据标准对接，避免互相掣肘，也避免重复投入，实现1﹢1大于2的效果。二是与当地百姓的健康需求相匹配。在基层应用新科技，得聚焦基层特点、倾听基层声音、重视基层需求，方能完善新科技应用、扩大应用范围和实效。如在江苏省，截至3月10日，依托全民健康信息平台建设、医疗智能辅诊系统和AI随访系统国家试点项目，该省智能辅诊系统已累计接入879家机构，服务3930名基层医生，AI随访已覆盖试点区域基层公共卫生服务14项中的11项内容，满足80%以上的随访业务场景。三是做好跟踪评估，建立畅通的沟通反馈机制，定期维护和升级系统，满足基本医疗需求和不断变化的公共卫生服务需要。

用数字化提高基层医疗卫生服务能力，用智能化赋能乡村振兴健康保障，是乡村振兴的一项基础工程。“十四五”是基层应用新科技的一个重要窗口机遇期，各级政府、相关部门以及基层医疗卫生机构、医务人员要成为参与者、推动者和创新者，让新科技更好地服务于基层医疗卫生工作，不断提高百姓健康获得感、幸福感。

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