脚，脚踝，小腿莫名肿胀，老年人要注意这几个问题

在没有遭受外伤的情况下，脚和脚踝肿胀首先要考虑生理性原因，例如整天站着或者坐着，难以将血液泵出四肢，重力作用导致液体积聚在脚和脚踝处。还有过于肥胖，关节的承受的压力太大，过多的脂肪中储存了过量激素，也会引起周围的液体潴留。然而对于上了岁数的人，如果出现下肢肿胀不能缓解的现象，就要考虑以下问题的可能。

静脉功能不全

脚踝和脚肿胀是静脉功能不全的早期征兆，意味着血液不能充分地从腿部和脚部的静脉向上回流到心脏。正常情况下，静脉通过瓣膜促进血液向上流动。瓣膜是单向的活瓣，作用在于防止血液逆流。但瓣膜受损或变弱时，血液会沿血管返流，液体会滞留在下肢的软组织中，尤其在脚踝和脚部。静脉功能不全一般是逐渐发展的，可导致皮肤变化、皮肤溃疡和感染等问题。多发生在50岁以上的人群中，女性比男性更常见。

感染

脚和脚踝肿胀也是感染的迹象。患有糖尿病性神经性病变以及有足部神经问题的人风险更大，如果患有糖尿病，每天检查脚部是否有水泡和溃疡很重要，因为神经损伤会减弱痛觉，不注意的话，足部问题可能会迅速恶化。

血栓

脚踝周围肿胀，逐渐蔓延到小腿，不排除血栓的原因，血栓是异常的血凝块，阻止血液从腿部回流到心脏，它可以是浅的（发生在皮肤下方的静脉中），也可以是深的（深静脉血栓）可以阻塞腿部的一条或多条主要静脉。如果这些血栓脱落随着血管进入心脏和肺部，可能会造成致命风险。有卧床、手术、感染、肿瘤、自身免疫病史的患者尤其要注意，如果突发一条腿肿胀，伴有疼痛，低烧，患肢的颜色发生变化，请立即就医。

心脏、肝脏或肾脏疾病

肿胀也可能在提醒心脏、肝脏或肾脏存在问题。尤其在晚上，脚踝肿胀是心力衰竭的迹象，说明心脏不能有效地泵血，液体就会漏出和回流，积聚在脚踝处。肾脏疾病也会导致脚和脚踝肿胀。当肾脏功能不全时，液体会在体内积聚。尤其是在下肢。如果肾功能衰竭，肿胀和压痛会影响整个小腿到脚部。

肝病会影响肝脏产生一种蛋白质，这种蛋白质是有益的，可以防止血液从血管中渗漏到周围组织中。不足的话会导致液体渗漏。在重力的作用下，液体主要积聚在脚和脚踝处，不过也可能积聚在腹部和胸部。如果肿胀伴有疲劳，食欲不振和体重增加，请尽快就医。如果感到呼吸急促或有胸痛、压迫感或紧绷感，请紧急就医。

总的来说，老年人脚和脚踝肿胀首先要怀疑静脉回流不畅，或者是身体的脏器功能不好引起的。除此之外，淋巴水肿虽然不多见，但也会导致脚和脚踝肿胀，淋巴液是一种富含蛋白质的液体，沿着血管网络流动，当淋巴循环出现问题时，也可以引起水肿。另外，也要检查一下服用的药物，一些降压药、抗炎类固醇药，非甾体抗炎药，雌激素和抗抑郁药也会引起肿胀。

医学科普，仅供参考。