东城中医医院特聘专家周强：男性功能障碍的科学认知与应对指南

周强，东城中医医院特聘专家。1986年毕业于南京中医药大学中医专业。从事中医男科临床和科研工作近30年。在国内核心期刊发表相关临床研究学术论文20余篇。主编的《中医临床科研设计及SAS程序》，曾作为北京中医药大学硕、博士研究生教材。承担北京中医药大学七年制的授课及临床带教工作。参加国家自然科学基金、国家中医药管理局等科研项目3项。

学术上崇尚仲景学说，临证中惯以《伤寒论》六经辩证，施“方证相应”之通治法，以经方化裁，治疗各类慢性疾病。如: 性功能障碍(勃起困难、射精过快、疼痛、性欲障碍)；老年前列腺疾病(尿频、尿急、尿等待、排尿不畅、小腹及会阴疼痛);更年期综合症(疲劳、焦虑抑郁、失眠、多汗、头痛);不育症(少精、弱精、畸形精子、精子碎片率高、精液不液化);泌尿系各类慢性病症(慢性前列腺炎、尿道炎、结石、阴部瘙痒、阴囊潮湿)。

出诊时间：每周三下午，周六上午

男性功能障碍作为影响生活质量的常见问题，常因误解与羞耻感被掩盖，实则是一种需要科学认知与理性应对的健康议题。

一、科学定义

男性功能障碍并非单一疾病，而是一组与性活动相关的功能异常综合征，主要表现为在性反应周期中某一环节出现持续异常，影响性活动的正常进行或双方满意度。

其核心类型包括：

1.勃起功能障碍：阴茎无法达到或维持足够硬度以完成满意性交，且症状持续3个月以上。

2.射精功能异常：如早泄（性交时射精过快，无法自主控制）、延迟射精或不射精。

3.性欲障碍：持续的性欲减退或缺失，对性活动缺乏兴趣。

二、多元成因

男性性功能是生理、心理与社会因素共同作用的结果，其异常往往是多维度问题的体现，具体可从以下三方面分析：

1. 生理因素：身体机能的“预警信号”

性功能的正常运作依赖于神经、血管、内分泌等系统的协同配合，任一环节的异常都可能引发功能障碍。

血管（高血压、动脉硬化影响血流）、内分泌（睾丸水平降低）、器质性病变（前列腺疾病、神经损伤）及部分药物副作用均可引发。

2. 心理因素：情绪与认知的“隐形推手”

心理因素（压力焦虑、抑郁情绪、不良性经历或伴侣关系冲突）对性功能的影响远超想象，大脑作为性反应的“调控中枢”，其情绪波动会直接干扰性信号的传递。

3. 生活方式：日常习惯的“累积效应”

不良生活方式对性功能的损害往往是渐进且隐蔽的，却可能成为长期隐患：

(1)饮食与作息：长期高油高糖饮食导致的肥胖，会引发激素紊乱与血管病变；熬夜、睡眠不足则会破坏内分泌节律，降低睾酮分泌，直接影响性欲。

(2)烟酒与久坐：吸烟会损伤血管内皮，阻碍阴茎血流；过量饮酒抑制中枢神经，干扰性反应；久坐不动则可能导致体能下降、盆腔血液循环不畅。

三、科学应对

面对男性功能障碍，最大的障碍往往是“不愿面对”的心态。建立正确的应对观念，比盲目尝试“调理方法”更重要：

1.纠正误区：勿将其视为衰老必然，避免盲目服用壮阳药或依赖偏方，以免延误治疗。

2.及时就医：症状持续时，需到正规医院男科/泌尿科就诊，明确病因（可能关联心血管、内分泌等潜在疾病）。

3.调整生活方式：保证睡眠、健康饮食（增加优质蛋白、锌硒摄入）、适度运动（每周3-5次有氧运动）、戒烟限酒。

4.心理与伴侣支持：与伴侣坦诚沟通，通过情绪管理（如冥想）或心理咨询缓解压力，重建自信。

男性功能障碍不是“洪水猛兽”，而是一种可防可治的健康问题。它的出现，或许是身体在提醒：需要关注整体健康状态了。正视问题、科学应对，既需要打破传统观念的束缚，也需要理性看待“性健康”作为整体健康的一部分。责任编辑：王怡萱(EN097)