东城中医医院特聘专家周振坤：分区取穴、调节神经，改善梗后生活

如果说起哪种疾病的后遗症对生活的质量影响巨大，脑梗塞必定“榜上有名”。周振坤介绍，当血管被堵塞，脑梗塞就会发生，而血管发生破裂，就会引发脑出血，其后遗症导致的身体变化也会给患者带来沉重的打击，偏瘫、失语、认知功能障碍，任何一样都会对生活和家庭带来近乎毁灭性的影响，因此使得很多人对其闻之生畏，谈“梗”色变。

早在三十多年前，周振坤就注意到了这种疾病的巨大危害，那时周振坤在黑龙江工作，因为当地寒冷的气候和独特的饮食习惯，导致脑血管患者占据较高比例，其中以脑梗塞患者为多。看到一个又一个患者因为脑梗塞瘫痪在床，失去自理能力，当时在黑龙江省中医科学院工作的周振坤下定决心，要解决这一难题。

为此，她全国针灸名家、国医大师孙申田教授请教。彼时孙老刚刚确立了以治疗神经系统疾病为主的针灸学科发展方向，秉承孙老的学术思想，周振坤将针灸学与西医神经病学、神经定位诊断学、神经解剖学紧密结合，旨在为脑梗塞后遗症患者开辟出一条更为安全和有效的治疗路径。

自此的三十多年里，周振坤总是步履不停，每日投身于科研和临床之中，穿梭在门诊与病房之间。功夫不负有心人，如今的她已从当年的青年医生，历练成为省级重点学科针灸学术后备带头人，而针对脑梗塞后遗症周振坤也逐渐摸索出了自己独特的诊疗体系。

据周振坤介绍，脑梗塞治疗主要分急性期、恢复期治疗以及二级和三级预防，目前医学界针对急性期主要用溶栓治疗，活血抢救半暗带区以减少致残率。而中医诊疗的优势主要体现在恢复期，运用针灸对受损神经进行修复，且促进脑神经结构重塑，使致残肢体功能复健，提高患者生活质量。

周振坤强调，中医认为脑梗塞主要因痰浊淤血、痹阻经络使气血不能周流，清阳之气不能舒展所致，而针灸治疗主要作用是疏通经络。

周振坤将这个过程形象的比喻为火车或地铁的线路，众所周知，每次车辆运行都有固定的线路，每条线路上都有站点，车辆要想有序运行就需要调度室。调度是经络的职责，站点可喻为腧穴。经络於堵就好似交通拥堵，针灸的作用就是解开这堵塞的“交通”，缓解颅内大血管的痉挛堵塞，改善血管动力学的紊乱，保持运动功能的通畅，促进病人的恢复。

在周振坤看来，人体大脑分为不同的区域，每个区域管理的功能各不相同，由于梗塞造成了该区域脑细胞的损伤进而影响相应功能，所以治疗中风后遗症一定要根据不同的病症，采取不同的治疗方案。

吞咽障碍-疏通头颈，促进供血

患者由于脑干延髓部分受损，便会出现吞咽障碍，进而影响到患者的进食。如果患者长期插鼻试，除了易感染外也降低了患者生活质量。针对这类病患，周振坤常在头颈的局部取穴针灸，促进颈部和后枕部的血液疏通，运用这种供血疗法，帮助有吞咽障碍特别是处于病症初期的患者改善吞咽功能，达到自主进食，提高患者的生存质量。

肢体偏瘫-分区取穴，针动结合

针对肢体偏瘫的患者，周振坤常常结合神经解剖学和神经定位诊断学，分穴区运用头针治疗，在大脑皮层功能区的头皮的体表投射区进行针刺刺激，并施以捻转手法使其达到一定的刺激量，使产生的刺激信号穿过颅骨而作用于相对应的大脑皮质功能区，调节大脑功能。同时需指导患者配合肢体运动，即运用针灸运动疗法，促进患者偏瘫的肢体恢复功能。

梗后失眠-梅花针刺，调节神经

周振坤指出，针对脑梗塞后失眠的患者可以运用梅花针辨证取穴扣刺，刺激关窍经络，调节大脑神经，以促进患者睡眠。

周振坤提醒，脑梗塞后遗症涉及脑神经及细胞的损伤，其治疗效果主要是看治疗是否及时，病变部位及大小，病情的程度，以及是否有其他基础疾病等，患者要以及时干预、重视康复、预防复发为大原则，针灸只是其治疗的主要手段，根据辨证还需配合按摩、穴位贴敷、功能锻炼等综合治疗，特别是康复训练，对于患者的生命质量至关重要。家人应在医生的指导下，及时配合和督促病人进行各种康复训练，循序渐进，持之以恒，而患者自身也要保持良好的心态，积极配合治疗，做到生活规律、起居有常，注意低盐低脂清淡饮食,注意防寒保暖，远离烟酒。责任编辑：王怡萱(EN097)