来自55万人的数据分析表明，太瘦并不好，微胖更健康

俗话说，不听老人言，吃苦在眼前。日积月累，甚至是代代相传的生活经验，的确可以让人们少走弯路，但是，民间流传的各种说法太多，有的似是而非，甚至充满矛盾。对待经验，需要思考，应该接受科学研究和实践的检验，如此，才能真正明白其中的道理，获得有益的借鉴。千金难买老来瘦，就是1个例证。这个大家都听说过的经验，最近，受到了实证研究结论的质疑。

大家都知道，超重或肥胖，会增加多种慢性疾病的风险，不利于维护健康。那么，是不是越瘦越好呢？胖与瘦，对健康的实际影响，如何界定呢？最近，美国罗格斯健康研究所的学者，在《科学公共图书馆》杂志上发表了1篇论文，研究结论是，体重与健康的关系，尤其是在老年人中的表现，是1种U型曲线关系。微胖更健康，太胖或太瘦，都会增加疾病死亡风险。

这项研究，分析了1999年至2019年进行的1项健康访谈调查数据，涉及了554332名参与者。将平均年龄为46岁的参与者，按照身体质量指数BMI数据，分入9个观察组，结果发现，BMI在25-27.4之间的人，死亡风险降低5%，BMI在27.5-29.9之间的人，死亡风险降低7%，BMI低于18.5的人和BMI达到或超过30的人，死亡风险明显增加。就是说，微胖的人，面临的疾病风险最低，太瘦或太胖，都不利于健康及长寿。

值得注意的是，考虑到基因及社会生活等影响因素，不同的地区，对于胖瘦的判断标准，并不一致。欧美地区的标准是，用体重除以身高的平方，得出BMI数值，BMI在18.5至25之间为正常体重，BMI达到25为超重，BMI达到或超过30为肥胖。咱们这儿的标准是，BMI在18.5至23.9之间为正常，达到24为超重，达到或超过28为肥胖。BMI低于18.5为偏瘦，超过35为极度肥胖，通常需要采取吃药、打针、开刀等硬手段，才能减少健康隐患。

学者们关注偏瘦问题，是因为肌内减少，是衰老引起的骨骼肌质量和力量下降，由于肌肉流失，引起骨骼肌功能减退。肌肉减少，是与骨质疏松密切相关的退行性变化，近年来，新的观点认为，这2种变化，都属于活动障碍综合征。肌肉质量下降，会加速骨质疏松，而骨骼硬度降低，也会促进肌肉形态的萎缩和功能退化。

肌肉是否已经减少到影响健康的程度？可以通过几种简易方法自测。第1种方法，是测量小腿，如果最粗的地方，男性小于34厘米，女性低于33厘米，应该做专业检查。第2种方法，是测量步行速度，如果低于每秒1米，需要警惕。第3种，是测量握力，如果男性低于28公斤，女性低于18公斤，提示存在肌肉减少的可能。

预防肌肉减少，可以从4个方面采取措施。第1个措施是，加强饮食管理，尽量避免纯素食，应该注意增加蛋白质的摄入。此外，还要注意补充钙剂和维生素D。第2个措施是，进行阻力训练，每周做2次力量锻炼，每天坚持30分钟的户外活动。第3个措施是，维护肠道菌群生态平衡。第4个措施是，考虑水疗、全身振动、功能性电刺激等物理康复。