“咳嗽不停，鼻涕不止”，到底是哪些呼吸道疾病在作妖？

收假第一天

阳光顺利归岗

天空很蓝，阳光很暖

但是 ，敬业的冷空气将持续上岗

可千万别小瞧它

“咳嗽不停，鼻涕不止”

小到一个月，大到几百个月的宝宝

都纷纷中招

（小编也没能幸免）

有人说:“双节”过得真快乐！！！

小编只感受到了前六个字

所以

到底是哪些呼吸道疾病在消耗假期？

孩子一直发热、咳嗽会不会引起肺炎？

支气管肺炎又称小叶性肺炎，是指累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童最常见的肺炎类型，也是威胁我国儿童健康的严重疾病。支气管肺炎起病急骤或缓慢，前驱期多表现为上呼吸道感染的症状，随病情进展，可出现发热、咳嗽、呼吸急促甚至于肺部听诊闻及细湿啰音。所以是肺炎导致了发热、咳嗽，而并不是发热、咳嗽引起了肺炎。小婴儿的肺炎大多起病缓慢，发热、咳嗽和肺部体征均不明显，通常以拒食、呛奶、吐奶、吐沫、精神反应差为主要表现。

什么是大叶性肺炎？

近期病房接收了很多发热、咳嗽病史较长的孩子，经过肺部影像学检查后确诊是大叶性肺炎，那家长朋友就会有疑问：什么是大叶性肺炎，它和小叶性肺炎有什么区别呢？

大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，以肺泡内纤维蛋白弥漫渗出为主要病变特征的急性炎症，主要累及整个肺段或肺叶的大部或全部，起病急骤，多表现为高热、咳嗽、胸痛和咳铁锈色痰，在影像学上表现为肺段或肺叶的实变阴影。

小叶性肺炎就是我们通常提到的支气管肺炎，它是以细支气管为中心、以肺小叶为单位的急性化脓性炎症，在影像学上主要表现为沿肺纹理分布不规则的斑片状阴影。

由于大叶性肺炎的病变范围更广，从而导致了大叶性肺炎的症状更重，病程更长。

什么是肺炎支原体？

（图源：网络（侵权即删））

对于大叶性肺炎来讲，近期比较多见的病原就是肺炎支原体。家长朋友不禁会问：什么是肺炎支原体呢？它和细菌、病毒感染所感染的肺炎有什么不一样呢？

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，没有细胞壁结构，所以我们常用的青霉素及头孢类药物对它效果不佳，治疗主要选择大环内酯类药物如：阿奇霉素、红霉素。一旦感染肺炎支原体后咳嗽为其突出的症状，初为干咳，后可转为刺激性剧咳，但是其肺部体征不明显，所以临床症状重而肺部体征轻就是它的特点之一。

孩子生病了怎么办？

孩子出现了发热是家长最为揪心的事情，其实发热是很多疾病初期的外在表现，是人体自我保护的应急机制之一。若孩子的体温在38.5℃以下，而且精神状态很好，可以先采取物理降温的方法，如用温水擦拭额头、颈部、腋下和四肢。但是若孩子体温超过38.5℃，就需要服退热药物。另外发热会使体内丢失大量的水分，所以发热时，要鼓励孩子多喝水。如果出现以下情况还是建议尽快就医：

咳嗽也是家长比较担忧的症状之一，其实咳嗽本身是人体的一种保护性措施，用来排除自外界侵入呼吸道的异物及呼吸道中的分泌物，我们通常把大于4周的咳嗽称为慢性咳嗽，对于慢性咳嗽来讲比较常见的原因有呼吸道感染、气道异物、上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽、心因性咳嗽以及其他原因所导致的咳嗽，所以对于长期咳嗽的孩子来讲我们还是建议家长找准病因后进行针对性的治疗。

孩子，是祖国的未来，也是每个父母的心头肉，我们希望每个孩子都能健康快乐地长大，但是在成长的过程中生病似乎是不可避免的，其实孩子的免疫力会在每一次生病中得到锻炼和强大，所以作为家长需要耐心陪伴，静待每一朵花开，儿童医院永远为您和您的孩子保驾护航！

文字：呼吸科二病区 索静宇

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