大叶性肺炎高发期，滨医附院专家提醒儿童和家长要及时做好防范

近几个月，大叶性肺炎进入高发期，滨医附院儿童呼吸科病房爆满，从5月份开始就接诊了大量大叶性肺炎的患儿，据了解，这些孩子大部分都是学龄期以及学龄前期的孩子，5到8岁的儿童居多，他们感染大叶性肺炎的症状主要表现为高烧、咳嗽、精神状态差、部分儿童还出现呕吐等情况。

“从5月下旬持续到现在，大叶性肺炎的孩子特别多，除了滨州地区，还有来自东营、德州、淄博等周围市区的孩子。一般来说，支气管肺炎可以通过医生的问诊、查体基本上就能确诊了，但是大叶性肺炎体征多不典型，需要拍片检查，如果CT片上出现大面积的‘白肺’，就确诊了大叶性肺炎。”滨医附院儿童呼吸科主任马莲美说。

前几天，滨医附院接诊到一位8岁的男孩，这个孩子平素健康状况良好，平时感冒发烧吃点药就好了，但这次持续高烧了6天，咳嗽也很剧烈，甚至出现胸闷憋气的情况。家长带孩子来到滨医附院后，医生在门诊上就急诊做了CT，发现这个孩子大叶性肺炎同时还伴有大量的胸腔积液，这些积液压迫肺部出现膨胀不全，造成胸闷、憋气的症状。

“住院后，立即给患儿做了胸腔穿刺闭式引流，引流出大量胸水促进肺复张。又积极做了呼吸内镜的介入治疗，取出大量痰栓后气道通畅，孩子的胸闷憋气很快就缓解了。”马莲美告诉记者。住院8天后，小男孩病情稳定，体温正常，咳嗽缓解，胸闷憋气症状消失，顺利出院。

大叶性肺炎初期和普通感冒症状相似。马莲美说，近期流行的病原体主要是肺炎支原体，部分患儿感染病毒、细菌。可以选择一些清热解毒的药物或消炎药在家口服。针对支原体感染首选阿奇霉素、红霉素等大环内酯类的消炎药，如果出现高烧的情况，要及时用退烧药。最常用的退烧药是布洛芬和对乙酰氨基酚，6个月以下的小孩多选择对乙酰氨基酚，6个月以上的患者这两种药均可选择。如果效果不好，一旦发现耐药，及时更换左氧氟沙星、多西环素、米诺环素这些新型抗支原体的药物。

“如果持续高热咳嗽3天以上，伴胸闷憋气的孩子，一定要及时到医院就诊以免延误治疗。”马莲美说。

“有的孩子高烧39℃，但精神状态好，吃饭、活动都很正常，也不用太过紧张。但有些孩子一发热精神状态不佳，浑身不舒服，也要退热。退热的目的就是让孩子感觉舒适。如果孩子有高烧惊厥的病史，家长需要格外警惕，即便体温没到38℃，也要及时退热，避免再次诱发高烧惊厥的发生。

再次提醒有高烧惊厥病史孩子的家长：即使低热，体温不超过38℃，也应积极退烧以免体温升得太高太快，诱发高烧惊厥的发生。但是在物理降温的过程当中千万不要用酒精擦拭，一方面是因为孩子酒精擦拭散热太快会导致孩子很不舒服，如果使用酒精擦拭，孩子又应用了头孢类消炎药可能会诱发‘双硫仑样’反应，危及患儿生命。”

目前，大叶性肺炎正处于高发期，所以家长在这段时间不能放松警惕，要时刻关注孩子的健康状况。马莲美告诉记者，支原体肺炎是一种呼吸道感染疾病，通过空气中的飞沫传播，传染性较强。所以也提醒家长，让孩童平时在幼儿园、学校、游乐场所等人员密集场所要做好个人防范。同时，尽管大叶性肺炎在儿童群体高发，但成年人也同样会在劳累、免疫力较低的身体状况时感染，并通过近距离接触传染给子女，所以马莲美建议家长也做好个人防护。

（大众新闻·齐鲁壹点 王梦媛 通讯员 张莹莹）