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血糖高生产时会引起宝宝缺氧吗？
本文转自：九江日报
张竹青
“血糖高顺产时，宝宝容易缺氧，我想剖腹产。”近日，在柴桑区人民医院产科，王女士因自己患有糖尿病，担心顺产会影响胎儿，要求医生进行剖腹产。
像王女士孕前就患有糖尿病或是妊娠期糖尿病的产妇，或许都有类似的担心。但是，血糖高就一定会导致宝宝缺氧吗，血糖高就不能顺产吗？柴桑区人民医院产科医护人员说：“不一定！孕妇血糖高在生产的时候，产生宝宝缺氧的现象并不是绝对的，两者没有必然的关系，要视产妇生产时血糖和胎儿具体情况而定。”
王女士怀孕前就发现有糖尿病，怀孕13周时产检发现血糖控制不理想，使用胰岛素治疗，期间多次住院调整胰岛素用量，孕晚期出现胰岛素抵抗现象。考虑孕妇孕38周血糖控制不佳，医生建议住院观察，根据情况实时终止妊娠。
妊娠合并糖尿病中分为孕前糖尿病（PGDM）和妊娠期糖尿病（GDM），其中妊娠期糖尿病的占90%以上。家族史和不良产科病史、胰岛素分泌受限、高龄妊娠等，是导致妊娠期糖尿病的主要原因。妊娠合并糖尿病，是贯穿于整个妊娠期的疾病，对母儿危害均较大，容易出现流产、死胎等；孕妇患妊娠期高血压疾病增加2∽4倍，血糖控制不理想的孕妇易发生感染，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症，羊水过多发生率增加10倍。同时，对胎儿来说，巨大儿发生率高达25%∽42%；胎儿生长受限（FGR）发生率为21%，流产和早产发生率增加；胎儿窘迫和胎死宫内风险增加，胎儿畸形发生率增加7∽10倍。
像王女士孕前就患有糖尿病的，容易发生糖尿病痛症酸中毒，严重者会造成孕妇死亡。但这些并不是孕妇顺产或剖宫产的决定因素。如果说血糖控制良好，孕妇没有明显的并发症，胎儿做彩超以及胎心监护均无异常，孕妇没有经阴顺产的禁忌症，那么就可以进行顺产。但是，在顺产的过程中，要严密监测孕妇的血糖变化，时刻监护胎心的变化，万一出现胎儿窘迫或者孕妇发生一些不良反应，就要及时行剖宫产术终止妊娠。
王女士入院后，考虑其无其他原因导致不能经阴道分娩，评估宫颈条件后，医院产科团队决定为其顺产。在与孕妇及其家属沟通后，孕妇同意顺产，并在医护人员的努力下，顺产下婴儿。
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快照生成时间：2023-01-04 08:45:04
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