乳腺癌手术为什么要切除淋巴结？科普小知识

【粉丝来信】一天早上，我在镜子前仔细检查自己的身体，意外地在左侧乳房发现了一个硬块。那是我人生中的第一次胸部B超，也是我人生中的第一次生涯改变的转折点。

医生说我得了乳腺癌。他们用了很多专业的术语，我只记得他们提到要切除淋巴结。为什么乳腺癌手术要切除淋巴结呢？医生解释说，因为淋巴系统是癌细胞可能扩散的途径之一，切除淋巴结是为了减少癌症转移的风险。

当我告诉男友我得了乳腺癌，需要进行手术，他看起来无法接受这个消息。在我需要他的关心和支持的时候，他却转身离去，甚至找了一个胸围360D的女人。我想不明白，他是因为我将失去乳房而离开我吗？还是他无法面对我即将经历的痛苦？

我独自面对这一切，心如死灰。每次看到镜子中的自己，我都会想起他的背影，那种无情的冷漠。但是，当我看到那些也在治疗的病友们的坚韧和乐观，我发现，我不能就这样放弃自己。

于是我开始接受治疗，手术后的疼痛让我有时几乎无法忍受，化疗带来的恶心、脱发，让我时常想要放弃。但我每次想到那些支持我、鼓励我、陪伴我的人，就会找回力量。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在乳腺癌的治疗中，手术被广泛应用。手术的目标是尽可能切除乳腺肿瘤组织，以达到根治的目的。仅仅切除乳腺肿瘤组织是不够的，因为乳腺癌有可能扩散到淋巴结。为了评估病情、制定合适的治疗方案，并预测患者的预后，乳腺癌手术中通常需要切除淋巴结。

淋巴结在乳腺癌中的作用：

淋巴结（LymphNodes）在乳腺癌中发挥重要作用，它们是人体免疫系统的一部分。在乳腺癌的进展过程中，淋巴结扮演着关键角色。乳腺癌细胞生长和扩散时，它们通常会通过淋巴管道进入周围的淋巴结。

淋巴结在乳腺癌中具有以下重要作用：

扩散指标：淋巴结成为判断乳腺癌是否已经扩散到其他部位的重要指标。如果乳腺癌细胞已经进入淋巴管道并定居在淋巴结中，那么这可能意味着癌细胞已经开始向其他部位扩散。通过检查受累的淋巴结是否存在癌细胞，医生可以确定乳腺癌的分期，并预测其预后。

分期和预后：淋巴结的检查有助于确定乳腺癌的分期，即癌症的严重程度和扩散程度。分期是制定治疗计划的重要依据，不同分期的乳腺癌可能需要不同的治疗方法。通过检查淋巴结中的癌细胞数量和类型，医生还可以评估乳腺癌的预后，即癌症的预测结果和治愈可能性。

治疗计划：根据淋巴结的情况，医生可以制定更有效的治疗计划。如果淋巴结中存在癌细胞，可能需要进行额外的手术来移除受累淋巴结。淋巴结的检查结果还可以决定是否需要进行放疗或化疗等辅助治疗，以防止癌细胞在淋巴系统中进一步扩散。

切除淋巴结的目的：

在乳腺癌手术中，切除淋巴结的主要目的是确定病情分期和评估肿瘤的扩散程度。通过切除可能受到癌细胞侵袭的淋巴结，医生可以确定癌细胞是否已经扩散到淋巴系统，并据此决定是否需要进一步的治疗措施，如放疗或化疗。这些信息对于确定患者的预后和制定个性化治疗方案非常关键。切除淋巴结还可以帮助医生决定手术的范围和方式，以确保彻底切除癌细胞并降低复发的风险。通过综合评估淋巴结的状态，医生能够提供更准确的治疗建议，以提高患者的生存率和生活质量。

肿瘤分期和预后评估：

淋巴结的切除在确定乳腺癌的分期和评估预后方面扮演着重要角色。根据淋巴结是否受到癌细胞侵袭，乳腺癌可分为不同阶段：0期（无淋巴结受侵）、I期（少于3个淋巴结受侵）、II期（3-9个淋巴结受侵）、III期（大于10个淋巴结受侵）和IV期（远处转移）。这个分期系统有助于医生评估患者的预后，并制定个性化的治疗方案。淋巴结受侵的程度与肿瘤的扩散密切相关，而肿瘤的扩散程度与患者的生存率和治疗反应有关。通过了解癌细胞在淋巴系统中的扩散情况，医生可以更准确地预测患者的预后，并根据分期结果制定适当的治疗策略。这样的个性化治疗方案有助于最大程度地提高患者的生存率，并改善他们的生活质量。

术前标记和淋巴结生物检查：

为了更精确地确定受侵淋巴结的位置，医生可能在手术前进行术前标记。这通常包括注射染色剂或放射性同位素来追踪淋巴流动，并确定患者哪些淋巴结可能受到侵袭。手术中，这些标记的淋巴结将被切除并送往实验室进行生物检查，以确认是否存在癌细胞。

乳腺癌手术中切除淋巴结在治疗和预后评估中起着关键作用。通过切除受侵淋巴结并检查其中是否存在癌细胞，医生可以确定病情分期，评估肿瘤的扩散程度，并制定个性化的治疗方案。术前标记和淋巴结生物检查可以提高手术的精确性和成功率。随着医学的进步，一些患者可能符合保守治疗的条件，可以避免淋巴结切除手术。对于每个患者来说，选择合适的治疗方法需要医生综合考虑患者的具体情况和最新的临床指南。