男人还会得乳腺增生吗？科普小知识

李女士和我都是好朋友。一天晚上，她匆匆打来电话说：医生将他的丈夫诊断为乳腺增生。她问我是不是医生搞错了，男人还会得乳腺增生吗？事实是会的。男性也可能患乳腺增生，有的甚至可能发生乳腺癌。今天我们就来聊一聊这个方面的问题。

在生物进化的过程中，我们的雄性祖先因为不需要哺乳，导致乳腺逐渐退化，最后仅留下乳头及乳晕一点痕迹。人类进入现代社会，由于社会节奏加快和饮食结构的变化，中年男性乳腺发生病变的不在少数。

01什么样的男性容易患乳腺增生？

男性的乳腺增生一般见于儿童或老年人，大多数都与激素水平有关。乳腺增生的根本原因是因为雄性激素分泌减少，雌性激素分泌增加，或者雄性激素对雌性激素的比例明显减少所导致的。

儿童的生长发育过程中，可能由于激素分泌不足而导致乳腺增生，或者儿童进食零食，使体内激素水平异常，引起乳腺发育。一般发病高峰在11岁左右[1]。老年人由于进入老年阶段，雄性激素水平下降，从而引起乳腺增生。如今越来愈多的中年男性也开始患乳腺增生，这主要和中年男性生活压力大、生活习惯不佳，引起的内分泌失调有很大关系。

02男性乳腺增生的表现有哪些？

主要症状是乳腺无痛性包块儿。男性出现单侧或双侧可触及的乳腺组织，呈圆盘状结节或弥散性增大，也可伴有乳头和乳腺的增大，局部可有隐痛、不适或触痛。有部分患者在挤压乳头时，可有少量白色分泌物溢出。

男性的乳腺的腺体较少，主要集中在乳晕和乳头周围，当这个乳腺的肿块大于两公分时，需要密切关注。

男性的乳腺癌较罕见，大多发生在70~79岁之间，但一旦发病恶性程度极高。和女性一样，一旦发病容易出现肝脏、肺、头颅和骨的转移。

03导致男性乳腺发育的危险因素有哪些？

引起男性乳腺发育的危险因素总结为以下四点：

家族史：家族成员中有过男性乳腺发育的男性，乳腺增生和乳腺癌的发病率要明显高于正常人。因此，这类男性需要密切观察自己乳腺的变化，如发现乳腺下有硬结，需要及时到医院诊治。肥胖：肥胖患者患乳腺癌的风险高于正常男性。这是因为肥胖男性的体内雌激素水平较正常人明显升高，最终导致乳腺发育，患乳腺增生和乳腺癌的几率明显增加。

进食过多油炸食品：这种情况在儿童比较常见。目前，许多儿童喜欢吃的食品都是油炸食品，食品经过油炸以后，会产生一种类似于雌性激素的物质，从而引起儿童乳腺发育。生活因素：心理压力大、熬夜、睡眠减少、作息不规律，均能造成内分泌紊乱，激素水平失调，导致男性乳腺发育。

04男性乳腺癌应该如何检查？

由于男性的乳腺腺体较小，核磁检查和钼靶检查都不适用。所以，男性一旦出现乳腺的肿块，最好到医院做个超声，准确率可以达到80%以上。如果医生对于乳腺的包块有疑惑，可以做穿刺病理以明确诊断。

05男性乳腺肿块如何治疗？

单纯男性的乳腺增生可以采取保守治疗，一般采用激素类药物治疗。也可通过改变生活和饮食习惯，密切观察病情变化。

如果一旦发生了恶病转变为乳腺癌需要手术治疗，治疗手段和女性乳腺癌大致相同，包括手术治疗、化学治疗、放射治疗、内分泌治疗及靶向治疗。

手术治疗：手术方式与女性乳腺癌手术方式基本相同，很少单纯做乳腺切除，基本上都做的是改良根治术和淋巴结清扫。

化学治疗：术后患者一般都需要数个周期的化学治疗，肿瘤科医生会根据肿瘤病理安排不同的治疗方案。

放射治疗：癌肿局部切除后，一般需要追加放射治疗。

激素治疗：大多数男性乳腺癌患者对激素治疗都比较敏感，所以对于男性乳腺癌患者，激素治疗就显得特别重要。

靶向治疗：目前男性乳腺癌的靶向治疗的疗效尚不明确，还在进一步的研究中。

目前，男性乳腺癌治疗方式都是参照女性乳腺癌的治疗方案，并没有独立的治疗方案和指南。

06如何鉴别乳腺增生和乳腺癌？

良性增生一般肿物表面较光滑、有弹性、活动度良、肿物生长缓慢。肿瘤表面皮肤没有粘连，皮肤正常，没有溃疡，周围淋巴结无肿大。乳腺癌：如果乳腺组织表面不光滑、生长不规则、质地坚硬，往往提示癌变；局部出现溃疡或者邻近的淋巴结肿大，则提示癌症已经进入晚期。

07男性乳腺增生如何预防？

儿童应避免进食太多的油炸食品和膨化食品，积极参加体育锻炼，避免肥胖。

中年人需要改善生活习惯、健康饮食、避免肥胖、减轻生活和心理压力、规律睡眠、少食用油炸食品和烧烤、戒除烟酒、多进行体育锻炼，维持正常的生理机能。

老年人应该规律生活、适度运动、定期体检。如果发现乳腺有异常改变，需要尽早就医。

总之，男性也可以患乳腺增生和乳腺癌，一般老年人和儿童常见。随着社会进步，中年男性患乳腺疾病的也开始逐渐增加。患病原因均是由于体内激素水平改变导致的。一旦发现需要及时诊治。