全力救助结核瘫痪重病患者

本文转自：岳阳日报

市人民医院

全力救助结核瘫痪重病患者

术后效果良好，医患开心合影。

本报讯（周 凡）近日，岳阳市人民医院脊柱外科钟炯彪主任团队，为一位高龄脊柱结核并完全性瘫痪的患者成功完成了结核病灶清除脊髓减压脊柱重建手术，术后瘫痪得到了极大恢复。家属对医院脊柱外科精湛的手术技艺、无畏的医者担当以及卓越的医疗服务连连道谢点赞。

病人是一位73岁老太太。几个月来，老人逐渐出现背部疼痛和双下肢麻木无力等症状，病情逐日加重，直至无法下床行走，目前已完全瘫痪近1个月，小便解不出并留置了导尿管。病人辗转多家医院，虽已诊断为脊柱结核并口服抗结核药物，但却被告知身体状况无法手术，手术后瘫痪也无法恢复。女儿看到母亲身陷绝境、日夜煎熬，经多方打听，找到了岳阳市人民医院脊柱外科主任钟炯彪寻求帮助。

了解到病人已规律服用抗结核药物2月余，然而截瘫症状并无明显好转并持续加重，是否采取手术治疗在钟炯彪主任团队中被反复讨论。病人年龄大，身体条件差，有高血压、糖尿病病史多年，冠心病行冠脉造影，三支冠脉严重病变；长期卧床，骶尾部已出现了压疮；营养不良，进食睡眠困难，精神状态差……病人能否耐受手术？手术后瘫痪能否有所恢复？

面对如此复杂的病情，钟炯彪在完善详细检查后，组织了科内疑难病例讨论，同时也启动了MDT多学科诊疗：包括心内科、内分泌科、营养科、麻醉科、手术室、康复科等多学科专家一起探讨手术条件和围手术期处理方案。一方面指导病人继续规范抗结核治疗，一方面通过控制血压、调整血糖、纠正贫血、营养支持、处理褥疮、预防血栓、改善睡眠等多项措施，极大地改善了病人身体状态，提高了手术耐受能力。钟炯彪带领脊柱外科团队为病人制定了详细缜密的手术方案，在保障病人安全的前提下，尽可能提升病人的手术疗效。

手术由钟炯彪主刀，率领脊柱外科医师团队完成了此例难度较高的胸椎后路T7-T8结核病灶清除、椎管减压、椎体间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术。术后第2天，即可见患者下肢肌肉收缩；术后2周，患者双下肢肌力恢复至3级左右；切口甲级愈合；术后3周，患者拔除导尿管可自行解小便；术后第4周，患者坐轮椅下床活动

随着病情的逐日好转，久违的笑容也重新出现在了老人的脸上，患者及家属重拾起生活的信心。老人的饮食睡眠精神状态得到了极大的改善，经过系统评估，已达到出院标准。回家休养一段时间后，市人民医院将继续为老人进行康复治疗。

专业、担当、关爱、卓越，岳阳市人民医院脊柱科团队勇于挑战、不断突破，未来将继续勤勉尽职、耕耘不辍，为岳阳群众身体健康贡献力量。