心慌、乏力、胸闷……这可能是房颤“信号”，千万别大意！

“莫名其妙出现心慌”“心跳得像揣了一只兔子”，摸一摸脉搏，每分钟可能会跳到一百到两百次之间……在日常生活中，有很多种因素都可能导致心跳加速从而感到心慌，但是如果没有明确诱因的时候出现心慌，就要考虑心脏相关的疾病，比如房颤。

一、我国有近2000万房颤患者

房颤这种疾病很常见，在成年人当中患病率大概是1%，它和年龄是密切相关的，尤其在老年人当中特别常见。房颤是最常见的快速性心律失常之一，主要由肺静脉异常电活动引发，若长期得不到有效治疗，易诱发脑卒中和心力衰竭，引发严重后果。据《柳叶刀》子刊2022年发布的最新研究数据显示，我国房颤患者近2000万，受人口老龄化影响，预计未来患者人数还将进一步增加。

这个患者数量可能仍有遗漏的情况，因为房颤早期都是阵发性的，患者可能大部分时间里没有异常，偶尔发一次，不容易被发现。总体来说，房颤是个老年病，随着年龄增加发病率增高，到了80岁以后，至少五分之一的人是会有房颤的。从这个意义上来讲，随着社会老龄化的加剧，房颤会是越来越严重的问题，需要引起重视。

二、及早发现房颤，记住这些“信号”

不同的房颤病人可能有不同的症状，有的患者症状很严重，而有的患者没有明显症状。但是最常见的一些症状，大概有这么几种：

1、心慌

心跳通常会在一百到两百次之间，所以患者会觉得心慌。有时也没有明确心慌的感觉，但是胸口特别不舒服，还有患者觉得心里有一种隐隐不安的感觉。

2、乏力

一旦发生房颤，心脏往外打血的功能就会降低，身体得不到很充分的血液供应，就会感觉乏力。

3、其他心脏疾病加重

患者已经有其他的心脏病，比如说心绞痛、心衰，一旦出现房颤，原有的心脏病症状会进一步加重。比如心绞痛，本来用药物控制得挺好，如果发生房颤，就会导致疼痛频繁发作。

房颤的早筛早查并不复杂，多数人房颤发作时会有心慌不适的表现，有症状时到医院做一个心电图就能确诊，或者还可以在身上戴一个24小时动态心电图（Holter），持续对心跳进行监测。此外，有一些人房颤发作时没有特别的症状，这些患者很可能在出现心衰或者脑梗塞等其他严重症状就诊时，才发现自己患有房颤。

每个人都重视自己的健康，但事实上，很多人遇到身体不适先是拖，拖到最后发展成了严重后果。想要早期发现房颤，除了及时检查、定期体检，姚焰教授表示，还可以利用具备心率监测功能的手机、手表等，帮助尽早地发现房颤。

三、新技术降低房颤手术并发症

导管介入消融是常见的房颤治疗手段之一，有显著的治疗效果，对于绝大多数房颤的患者有明显的优势。“目前，房颤导管消融以射频消融和冷冻消融为主。其中，射频消融能够显著降低房颤的复发风险，很好地根治房颤，目前是绝对的主流。”姚焰教授表示，“但不可否认的是，射频也有一定的局限性，尤其是对于顽固性的、难治性的房颤患者，它的效果不太好，还存在一些并发症的伤害。所以这种情况下，大家一直在不断探索新的治疗方式。”

脉冲电场消融凭借消融时的组织特异性与安全优势，被认为是房颤消融领域的第三种可能。作为房颤消融领域的“新星”，波士顿科学FARAPULSE脉冲电场消融（PFA）系统于2019年获得了美国FDA“突破性医疗器械”认定，并于2021年获得欧盟CE认证，目前已在欧洲用于阵发性房颤（PaAF）的治疗。

FARAPULSE系统兼具创新的脉冲电场消融能量和独特的消融导管设计，为房颤消融治疗带来重要革新。该系统的非热能能量源具有较高的组织选择性，能够保障消融效果的持久性，同时避免损伤消融目标区域邻近组织，降低并发症发生率；同时，FARAPULSE系统的消融导管的形态和直径可灵活变动，从而实现对不同肺静脉形态的稳定贴合，提升临床操作灵活性。导管到位后，能量可在数秒内释放，极大缩短手术时间。”

这项新技术在消融的安全性和效率方面有独特优越性，而且对于医生来说，掌握新技术的门槛降低，完全有希望应用到全国县级医疗单位，造福更多房颤患者。也许再过些年，我们会实现从射频消融向脉冲消融的过渡。