关于阿尔茨海默症早期症状及预防

本文转自：玉林日报

一、现状及概念

老年痴呆是发生于老年和老年前期以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。在老年人的疾病谱和死亡谱中占有重要的位置。目前认为，老年痴呆是由于慢性或进行性大脑结构的器质性损害引起的高级大脑功能障碍的一组症候群，是患者在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退，表现为记忆力障碍、计算力损害、失语、判断力、注意力、抽象思维能力减退，情感障碍，人格和行为改变，独立生活和工作能力丧失等。痴呆包括老年性痴呆(AD)、血管性痴呆(VD)及混合性痴呆等。其中AD是老年期最为常见的一种“痴呆”类型，也是老年期最常见的慢性病之一，大约占到老年性痴呆的50%~70%。老年痴呆病人平均生存期为5.5年，成为继心血管病、脑血管病和癌症之后的第四位死因。据统计，我国目前大概有600万~800万人的老年痴呆。在80~85岁的老年人中有20%患有老年痴呆，85岁以后，AD的患病率为20%~30%。女性患病率高于男性，65岁以上的老年人群中患病率4%~8%。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。

二、早期症状

1.记忆力障碍 为最初的症状，也是本病的特征性表现。逐渐发生记忆障碍，以近记忆力受损为主，随后累及远记忆受损，从而逐渐进行性恶化的病情。表现为刚发生的事情、刚说过的话不能记忆，忘记熟悉人的名字，找词困难，经常忘记日期和地址，而对年代久远的事情记忆相对清楚，初期常被忽略，被认为年老多忘事，语言能力逐渐受损，计算困难，日常生活表现为“丢三落四”，说完就忘。

2.思维情感障碍 出现抑郁或呈童样欣快感，思维常呈片段性，大事被忽略，琐事被纠缠不清。有情感迟钝，对人淡漠，注意力涣散，逐渐发展为完全茫然而面无表情，有时出现幻觉和片段妄想如妒忌妄想、夸大妄想等。

3.人格改变 表现为注意力不集中、自私、主观意识强或急躁易怒。不理智、焦虑、多疑、坐立不安，有部分人表现为性格孤僻，越来越固执、古怪，活在自己世界中，以自我为中心，对周围人和事物漠不关心，斤斤计较，对人不热情，与发病前判若两人。

4.形象改变 常显示行走不稳，步态蹒跚，老态龙钟，满头银发，牙齿脱落，自言自语，体重减轻，口涎外溢，口齿不清，书写困难，感觉器官功能减退，生理反射迟钝等。

三、预防

1.饮食均衡和规律，饮食宜清淡，少食肥甘厚味，限制脂肪、糖、盐的过分摄入，多食具有补肾益精健脑作用的食疗之品，如核桃、黑芝麻、山药、蛋黄、豆制品、蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取,一天食盐的摄取量应控制在10克以下。腾食上要做到“三定”，即定时，定质，定量。

2.适度运动，维持腰部及脚的强壮。练习气功、太极拳，手的运动也很重要，常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。

3.养成有规律生活习惯，避免过度喝酒、抽烟，喝酒过度会导致肝机能障碍、引起脑机能异常。一天喝酒超过0.3升以上的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆，也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。

4.病人正确认识和对待疾病，解除思想顾虑，对轻症病人因耐心细致的进行智能训练，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。

5.鼓励患者多参加社会活动，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。

6.要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、打牌、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。

7.保持愉悦的心情，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以轻松快乐的心情生活。高龄者常须面对退休、朋友亡故等失落的经验，很多人因而得了忧郁症，使免疫机能降低，没有食欲和体力，甚至长期卧床，防止自伤和伤人。