女性绝经，真不见得越晚越好

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科普中国

（ID：Science_China）

作者：兰义兵

最近，关于“卵巢早衰”的话题时不时就会冲上热搜。

（图/新浪微博截图）

一提起“卵巢早衰”，很多女性第一反应就是“绝经”。毕竟一旦绝经，就意味着自己的卵巢已经衰老，更意味着自己真的老了。

因此，很多女性一过 40 岁就开始时刻担心自己是不是要绝经了，希望绝经的时间能晚一些，甚至觉得越晚越好。

问题来了：女性绝经真的是越晚越好吗？今天就来详细聊聊。

40 岁就绝经正常吗？

先说答案：绝经是正常的生理现象，但过早的绝经，肯定是不正常的。40岁之前绝经，则称之为卵巢早衰，而45岁之前绝经，则称之为早绝经。

我们知道，女性绝经发生的根本原因，在于女性卵巢功能的逐渐衰竭。所谓的更年期，就是女性生殖系统从成熟走向功能衰竭的一段特殊过程，这个期间也会来月经，但是往往月经可能变得不是那么规律，这往往是卵巢功能下降的一个信号。

卵巢早衰，就是卵巢功能提前关闭。如果在没有外因的情况下，40 岁之前出现连续 3 个月以上的月经不规律，建议及时到专业的更年期门诊或者妇科内分泌专科门诊进行就诊。

过早的绝经会导致女性的雌激素过早下降，不仅可能提前出现一系列雌激素缺乏的症状，比如潮热，盗汗，心慌，失眠，关节疼痛等，后续得心脑血管相关疾病，骨质疏松，老年痴呆和 2 型糖尿病的风险也会增加。

（图/unsplash）

绝经真的是越晚越好吗？

先说答案：当然不是，女性在正常的年龄段绝经，才是最健康、最自然的。如果超过 55 岁还没有绝经，千万不要觉得是自己老得慢，反而要警惕晚发绝经。

女性绝经年龄受多种因素的影响，包括遗传、族群、吸烟和生育史等。女性的绝经年龄大多在 48～50 岁左右，其中美国自然绝经的中位年龄是 51.4 岁，而中国是 48.5 岁。但并不是所有人都符合这个时间段的，轻微的提前和延后并不一定是有问题的。

晚发绝经的女性，雌激素在体内维持较高水平的时间更长，更需要特别关注与激素相关的器官发生肿瘤，比如子宫内膜，卵巢，乳腺等良恶性病变。

如何推迟绝经？

女性之所以会绝经，是因为女性卵巢内的卵泡被耗竭掉了，无法周期性地排卵和分泌雌孕激素。这个不可逆的过程原则上不能逆转，但如果平时在生活中注意以下几方面，可能对延缓女性的自然绝经，有一定的帮助。

1.戒烟

吸烟的女性，相较于不吸烟女性，绝经的年龄也会提前 1～2 年。即使自己不吸烟，如果家里有人吸烟，被动吸烟大于 5 年，也会使女性的绝经时间提前。

2.避免长时间熬夜

熬夜对女性来说也不是一种好的生活方式。研究表明，经常熬夜的女性，卵巢功能下降，绝经的年龄也会提前，笔者在临床上曾经碰到过一个 17 岁的小姑娘，因为长时间熬夜，卵巢功能衰竭的案例。

3.保持良好的情绪

不良的情绪也可能影响女性的内分泌，从而导致女性过早绝经。

4.尽量少做卵巢相关手术治疗，比如人流手术等

尽量减少卵巢相关手术治疗，定期复查，发现卵巢上的病理性包块，尽早处理，尽量减少有损卵巢功能药物的使用。

5.避免过度减肥、节食

不要过于剧烈地减肥减重，不要过度的节食等，都对保护女性卵巢功能具有重要的作用。

（图/unsplash）

此外，还有研究表明，结婚生育后的女性，进行适当的母乳喂养对卵巢功能是有保护作用的，可适当延后绝经年龄。

总之，平时保持规律的生活，不要老是熬夜加班，保持积极乐观的心态，不吸烟并尽量远离二手烟，适当母乳喂养，都对卵巢功能保护具有积极的作用。

[1] 绝经的临床表现和诊断，AUTHOR:Robert F Casper, MD，翻译:陈蓉, 主任医师，教授

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