扬帆长三角丨如何打造更加立体“民生幸福圈”？“长三角方案”给出答案

今年是长三角一体化发展上升为国家战略五周年。长三角区域是我国人口流动规模较大的区域，5年来，长三角地区三省一市持续分类推进各领域公共服务便利共享，协力勾画民生福祉最大同心圆。跨省申领身份证、跨省户口迁移、跨省就医、异地购房提取公积金……在医疗、教育、养老、政务服务等诸多领域，突破行政区划限制的创新举措，一个接一个不断涌现。在一系列“硬”基建的基础上，许多公共服务的“软”联通也正加速推进。

在这其中，医疗保障是事关群众切身利益的重要事项之一，作为高质量一体化发展的“试验田”，长三角区域在医疗一体化方面正在进行哪些探索？

医疗保障一体化加快推进 看病就医更便捷

宁波市民 姜爱国：医生我要出去旅游了，因为睡觉睡不好，配点安眠药。

今年70岁的姜阿姨，住在宁波市东钱湖镇，随着最近宁波天气变冷，她和老伴商量着要去云南走走。跟以前一样，每次出门旅游她都会就近去镇上的医院配些药。

宁波市民 姜爱国：以前不能用医保卡，就直接现看，看完以后再回上海报销。后来进一步又好点了，可以在宁波报销，有一个专门的上海报销点、报销窗口，可以在宁波报销。报销数量少的，不是住院的，当天能够给你结算。要是住院的，要一个星期以后把钱打到你的卡里。

说起医保报销，姜阿姨感触特别多，她出生在上海，医保参保地也在上海，退休后她常年跟子女居住在宁波。开始几年，她在宁波看病需要办理转外就医手续，程序复杂不说，想再回上海看病就很麻烦了。2018年，宁波作为首批长三角地区门诊直接结算试点城市，开通了和上海之间的门诊直接结算；后来又开通了全国的跨省异地门诊直接结算和慢特病直接结算。现在姜阿姨不管在宁波还是上海，甚至去其他省份旅游，一张医保卡就搞定了。

翻开姜阿姨今年的就医记录，一共有21条。其中6次是在上海，15次是在宁波。在宁波的15次就医记录中，有10次是在三甲医院，5次在家里附近的卫生院。看病问题变得越来越简单。

一个长三角医生的“双城生活”

2018年，长三角地区就已在全国率先试点异地就医门诊费用直接结算，目前已实现长三角41个城市全覆盖，极大方便百姓看病就医。

以宁波为例，今年以来，上海、江苏、安徽参保人在宁波门诊就医达45.42万人次，比2022年全年增长99.55%。

除了医保报销，医疗资源的协同发展，也让长三角三省一市的百姓享受到同质化的医疗服务。

李晓林是上海六院的医生，去年，上海六院与安徽省立医院合作，在合肥市长丰县建立了上海六院安徽医院，上海六院从品牌到技术到管理，全部平移到这家医院。李晓林作为骨科主任医师，被第一批派往了安徽，至此开始了他的双城生活。

上海市第六人民医院安徽医院 骨科知名专家 李晓林 ：我是星期二、星期三、星期四在合肥这边工作，那么星期五到星期一是在上海工作。

周二一大早，李晓林就赶到上海六院安徽医院查房。

患者万江涛因为车祸大大小小做了三次手术，可是仍然行走困难，辗转安徽好几家医院都说手术难度太大，万江涛的父母考虑带他去上海治疗，但是行动不便加上往返住宿等费用，一家人迟迟没有动身。

患者家属 万伯顺：后来一打听，安徽省立医院北区有一个上海第六人民医院设的一个安徽医院。我们说这就有希望了。

五天前，李晓林给万江涛做了髋关节松解加异位骨化切除手术，术后小伙子的髋关节功能明显改善了。

患者家属 万伯顺：这手术才5天，走路就感觉到比以前就稳得很多，我们要感谢省立医院能够跟上海合作，把上海好的医疗资源引到安徽，这也是造福安徽。

下一步，上海六院还要继续加派专家到上海六院安徽医院，完善各学科建设，利用上海的优质医疗资源加快带动安徽医疗服务事业的发展。

上海市第六人民医院安徽医院党委书记 杨会志：上海市第六人民医院还有20多位知名专家，包括我们现在已经开了5家知名专家门诊。我们去年有一个统计数字，大概有1000多准备到上海去看病的患者，现在都留在我们这家医院进行治疗。

目前，安徽省已引入复旦大学附属儿科医院、上海市第六人民医院、上海中医药大学附属曙光医院、浙江大学医学院附属第二医院优质资源，合作共建国家儿童、创伤、中医、肿瘤区域医疗中心。

到2023年底，安徽将推动每个市与沪苏浙成立跨省医联体、专科联盟、科联体等不少于10个。

“候鸟”老人的异地养老记

除了医疗，人口老龄化，也是当前长三角区域民生领域面临的一个重要挑战。截至2022年底，长三角三省一市老年人口共计4789万，占总户籍人口的22.2%，高于全国平均水平。

对此，三省一市各级政府积极合作，建立区域协调合作机制，培育异地养老多种新模式，如今，在长三角区域内不少老人都开始选择田园式养老、旅居养老等新模式。

这段日子，家住上海的胡福增、徐德馨夫妇正在江苏省宜兴市的一家颐养中心度假，他们计划在这里住上几天，用山林间的新鲜空气给久居城市的自己“洗洗肺”。

上海市民 胡福增：感到空气特别好，氧离子丰富，我们感到应该到这么好的地方去体验一下。

午休过后，胡福增夫妇和来自上海、南京等地旅居养老的老人们围坐在一起，拉家常、秀才艺，虽然刚认识不久，大家却像是多年未见的老朋友，欢声笑语、其乐融融。

上海市民 胡福增：江浙一带的旅居基地，它各种设施非常齐全，你爱好书画也好，爱好体育运动也好，都配备了设施，而且组织各种各样的活动。老年人在一起各种活动，感到非常快乐。

为了满足像胡福增夫妇这样“候鸟老人”的康养需求，长三角各地整合资源，规划建设了形式多样的旅居康养中心。自2019年首批长三角异地养老机构名单发布以来，截至目前，已有来自江苏、浙江、安徽近40个城市的108家养老机构、近五万张床位面向长三角地区的老人开放，老人们可以根据自己的需求选择入住机构。从2020年开始，胡福增夫妇每年都会在宜兴、宁海，无锡、昆山等地旅居数月。

上海市民 胡福增：我们现在这样自己还有活力，家里还有一定需要我们照看第三代。现在马上到养老院去长期住着，我们感到暂时还不大适合我们。像旅行社这样走马观花、急急忙忙、跑来跑去，实在也受不了。旅居比较适合我们，时间可以长可以短。长，你住个几个月也可以，短，你住个三五天都可以。

随着长三角区域各种公共服务一体化进程的加速，也为胡福增夫妇的出行提供了更多便利。

上海市民 徐德馨：现在有高铁，有动车，很快就到了，而且高速公路又很好，所以我们国家这方面真的是做得很不错的。

上海市民 胡福增：医保可以异地结算，一卡通。一个卡到长三角地区旅居，不管是医疗，不管是交通，不管是旅游，拿了这张社保卡，刷一刷就可以通行无阻。

这几年，老两口领略的各地风土人情、结识的新朋友、参与的各式活动，丰富充盈着他们的老年生活，旅途见闻还被胡福增制作成了各类相册。对于未来，他们也有更长远的打算。

上海市民 胡福增：我们孩子这一辈大多是独生子女，如果我到八九十岁不能动了，我的女儿不可能像我们照顾老人这样来照顾我们，这是客观的事实，哪怕是她有孝心也力不从心。现在到这里旅居到那里旅居，也是在看各个旅居点的养老情况怎么样，如果感到某一个地方特别合适，那么可能将来会选定那个地方养老。

长三角地区打造更加立体“民生幸福圈”

除了培育异地养老新模式，在养老产业协同化发展方面，长三角地区还对养老机构等级评定、养老护理职业技能等级认定、长期护理保险异地结算等方面开展一体化试点，努力为全国应对人口老龄化提供“长三角方案”。

可以说，长三角一体化发展最根本的出发点，就是为了人民群众更美好的生活，除了医疗和养老，三省一市也已协同立法支持以社会保障卡为载体建立居民服务“一卡通”。

如今，长三角区域内的居民，凭借手中的一张社保卡就可以办理长三角人社、公安、民政、医保等多领域政务事项，领取350多项待遇补贴，游玩长三角2707个文旅场馆，加载“交通联合”功能的社保卡还可以通乘长三角所有城市的公交和地铁。

政务服务的跨界联通，正全力助推长三角地区打造更加立体的民生幸福圈。

（总台央视记者 白玛央金 李文杰 牟媞媞 高磊 李玉梅）