“收到过很多患者的感谢信， 这种可爱风格的还是头一回！”

上周五，浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科主任张成武教授先后收到两封感谢信，一封来自不到30岁的年轻患者，一封来自70岁出头的老年患者，年龄的差异让两封感谢信的风格迥然不同，却是同样的感情真挚。

尽管收到过无数的感谢信，张成武教授还是有感而发，发了一条字里行间充满着喜悦与温情的朋友圈：

当天晚上7点出头，正在吃晚餐的张成武教授放下筷子，和我分享起与两位患者之间的故事。

第一位年轻患者姓柯，来自外省，是一位美术老师。

大半年前，柯老师在检查中被发现患上了胰腺实性假乳头状瘤，这是一种较少见的胰腺外分泌肿瘤，性质算是良恶性交界。经人推荐，柯老师找到了张成武教授。“当时，我们为患者进行了机器人辅助下的胰腺中段切除术，手术很顺利。”

恢复过程中，柯老师碰上了一个小问题——胰腺和肠子的吻合处有一个小瘘管，不知道为什么一直没长好。由于当地医院没有好的解决办法，柯老师又从外省赶到杭州。这一次，张成武教授用微创手术的方式高效、彻底地解决了这个问题，很快，柯老师便出院回家了。

“收到过很多感谢信，这种可爱风格的还是头一回！既卡通，又抓住了每个人的特征，非常神似，大家都说像，我也因此看清了自己在别人眼里的样子。”张成武教授笑得很开心。

第二位患者李奶奶和张成武教授已经是老朋友了。

十年前，李奶奶查出肾上腺嗜铬细胞瘤，且出现了肝脏的多处转移，打听来打听去，找到张成武教授做了手术。

“嗜铬细胞瘤不像肝癌恶性程度那么高，但是容易复发，就像韭菜一样，切了长，长了切，这十年里，患者复发过几次，都在我们科室做了微创手术。”张成武教授回忆，两年前，李奶奶的毛病又一次复发，肝脏上长出了多颗肿瘤，“当时我们建议可以用药物治疗，但是患者本身性格比较敏感，容易多想，最终拒绝了这个方案，不愿意尝试。”

之后，李奶奶又辗转过多家医院，尝试过介入等手段，病情却都没有明显的起色。等到去年10月，李奶奶肝脏上的肿瘤已经长得很大，其中有三颗尤其明显，最大的有10厘米左右，小的也有五六厘米，大大小小的肿瘤几乎快要把肝脏占据，再发展下去，还会压迫到胆管。此时，除了手术已经没有别的方法。“这个时候，患者又找到我们。经过评估，手术风险巨大，说实话我们也犹豫过，但是，如果不手术，她生存期可能只剩几个月，最终我们还是决定拼一把。”

这一次，李奶奶的病情已经不能靠微创手术解决，需要进行创伤较大的开放手术。张成武教授用“打硬仗”来形容这一次手术过程，“硬是把肿瘤完整地切下来了。”

年龄较大、病情复杂、开放手术创伤大，种种因素导致李奶奶的术后恢复十分曲折，手术之后依旧是一场又一场的“硬仗”——肝功能下降、感染、高热……医护团队打起十二分的精神，从生理到心理，陪着李奶奶克服了一道道难关。

“这位患者已经出院一段时间了，定期回来复查，现在情况很好，预后比较乐观。虽然一直都有联系，但对于这封突然的感谢信还是有些意外。”张成武教授说，仔细读完李奶奶的信，触动很深，“原来我们这个团队中每一份小小的努力她都有感受到。”

“作为医生，最希望每个人都能健健康康的。但当现实摆在面前，我们当然会尽最大努力和患者一起跨越当下的‘困境’。这两位患者其实有着一个共通点，她们的治疗、恢复过程并不是一帆风顺的，有或大或小的曲折，却自始至终相信我们、配合我们，给予我们最大的理解与尊重。”在张成武教授看来，医患之间的关系不应该是泾渭分明的救助者与被救助者，“互相理解、互相尊重、双向奔赴，才是最理想的状态。希望有一天，‘朋友’或者说‘战友’能成为形容医患间关系最适合的词汇。”