国际聋人日｜耳聋原来是这些原因造成的

有些人出生就患有先天性聋，无法感知声音；有些人则是后天突然失去听觉；还有的人则是因为长期暴露于噪音环境中而引起的噪声性聋……今年9月24日是第66个“国际聋人日”。今天，让我们一起深入了解“耳聋”，认识“耳聋”。

一、先天性耳聋

遗传性聋

遗传性聋是由于基因突变而导致的听力障碍，主要由于父母携带遗传性耳聋基因突变位点并遗传给后代所引起的。遗传性聋大多是因为基因突变导致内耳多种细胞或者信号传递通路受到损害，而使听力系统无法正常传递声音信号，导致耳聋。遗传性聋不仅影响患者自身，而且还可以遗传给后代，犹如一个“隐性杀手”代代相传。

目前的医学研究显示和耳聋遗传相关的基因有300多个。最常见的致聋基因有GJB2（先天性聋）、GJB3（后天高频聋）、SLC26A4（大前庭导水管综合征）、MT-RNR1（药物性聋）等。

做好三级预防，遗传性聋可防可控。一级预防：男女双方在婚前进行基因染色体的筛查，若检查结果发现机体携带有相关的耳聋基因存在，需尽早进行干预，防止耳聋基因遗传给下一代，造成下一代出现耳聋或者基因携带。二级预防：怀孕期间要及时做好产前检查，对于家族中或者是有类似耳聋病史的患者，产检需要尽早加做耳聋基因检测，如若发现胎儿携带有耳聋基因突变位点，父母及早进行合理选择。三级预防：新生儿在出生以后要及时的进行听力及耳聋基因的筛查，如果发现新生儿存在有听力异常和耳聋基因突变位点的现象，尽早进行干预，避免听力下降造成聋哑现象，给以后的生活带来严重影响。

二、后天性耳聋

突发性聋

突发性聋，简称突聋，是指突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内出现，原因不明的感音神经性听力损失，至少在相临的2个频率听力下降20dB以上。多为单侧发生，常伴有耳鸣、头晕、耳闷堵感等症状。目前突发性聋的病因尚不明确，常见于熬夜、失眠、情绪激动过后，目前，学界普遍认为突发性耳聋可能与血管痉挛或栓塞、免疫系统疾病、病毒感染等相关。

近年来突发性聋的发病率逐年增加，且呈逐渐年轻化的趋势，这与作息不规律及精神紧张关系很大，需引起我们强烈重视。日常生活中还需做到：科学合理的使用耳机，远离噪音。减少耳机的使用时间，并降低音量。在噪音环境中工作应佩戴耳塞降噪。另外注意劳逸结合，规律作息，保持舒缓情绪。长时间熬夜、睡眠不足、身体疲劳等都是诱发突发性聋的因素。

药物性聋

药物致聋是指使用某些药物对听觉感受器或听觉神经通路有毒性作用，使用耳毒性药物或是长期接触某些化学制剂能够导致暂时或者永久的听力损失，也会对已存的感音神经性听觉缺失造成伤害，主要症状为耳鸣、耳聋和眩晕、平衡失调等。

俗话说，是药三分毒，目前已知的耳毒性药物已有近百余种，大体可分为以下七大类：氨基糖苷类药物（庆大霉素、链霉素、卡那霉素等）、其他抗菌药物（氯霉素等）、利尿剂、抗肿瘤制剂、抗疟药（奎宁、氯喹）、重金属（铅、磷、砷、苯）等。

任何药物都是一把“相爱相杀”的双刃剑。不但需要医务人员对其了如指掌，正确判断病情，指导患者合理使用药物及使用时长，也同样需要患者关注服药后的变化并及时反馈医生。只有正确认识药物，合理规避危险因素，才能充分发挥药物的治疗作用，最大限度的避免药物性耳聋的发生。

噪声性聋

噪声性耳聋是因长期接触噪声刺激所引起的缓慢进行的感音神经性耳聋。早期多表现为4000Hz高频听力受损，若不加以正确干预，随着感受声音的神经细胞逐渐退化、凋亡，听力损失会向中频区扩展，影响日常交流，严重者还可能会影响前庭平衡系统，产生眩晕、眼震等平衡障碍表现。

此外噪声还会影响睡眠质量，出现头晕头痛等神经衰弱症候群；影响交感神经，出现胃肠功能紊乱、食欲不振；影响心血管系统，出现血压升高、胸闷心悸等；影响视觉系统，出现视力下降；影响心理状态，出现烦躁易怒、工作效率下降。

因此对于噪声性耳聋的预防则至关重要。首先要做的是避免在嘈杂的环境里长时间停留。近年随着手机、电脑等电子产品的普及以及酒吧等娱乐场所增多，全球有10亿多年轻人正因听音乐时声量太大而面对听力受损风险，特别是青少年因不当用耳发生噪声性听力损失的风险日益加大。另外对于噪声职业暴露者，个体防护亦是预防噪声性耳聋的重要措施，及时佩戴耳塞、耳罩等，过滤外界的噪音，同时应定期进行听力检查，一旦诊断明确，应立刻终止噪声暴露，尽早治疗。

老年性聋

老年性聋又称为年龄相关性听力下降，是一种双侧渐进性、对称性的感音性神经性聋，主要影响高频听力，部分患者可能表现为言语识别能力降低，这是一种不可逆转的听觉系统损害。老年性聋是一种常见的慢性疾病，直接导致听觉言语交流障碍，亦可引发虚弱感、孤独感、猜疑感、焦虑、抑郁等精神心理问题和社会隔离现象。社会老龄化逐渐加重，老年性聋的发病率越来越高。

随着社会老龄化的加剧，老年性聋的发病率也呈上升趋势。然而老年性聋并非无法改善，通过积极的干预和科学的治疗，是可以帮助他们恢复听力的。首先，日常生活中注意预防保健，可以大大延缓听力老化进程。避免长时间的噪音刺激，减少耳朵的损伤，如减少戴耳机时间和频次、降低电视音量，尽量不在噪音强度较大地区聚集停留。此外，定期进行听力检查，及时发现听力问题，也是预防老年性聋的重要措施。其次，对于已经出现听力减退的应积极寻求医学治疗，依据听力损失程度，选配合适的助听器或者人工耳蜗等助听装置。同时，我们更要关注他们的心理健康，帮助他们树立就医信心，积极面对生活。

中耳炎致聋

中耳炎大家都不陌生，尤其是在儿童时期。一般的中耳炎并不会造成明显耳聋，但如果不及时采取措施，中耳炎症迁延不愈或反复发作会造成听骨链传声异常，或者侵犯内耳就可能造成不同程度的耳聋。预防中耳炎主要包括这样一些方面：避免不当掏挖耳朵造成的机械损伤，预防感冒，避免耳道进水，预防和积极处理鼻部、咽部的疾病，如扁桃体炎、鼻窦炎、增殖腺炎等。

全身性相关疾病

一些全身疾病也可能直接或者间接地损伤内耳功能，如糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、动脉粥样硬化等。耳朵并不是孤立于人体其他系统存在的，尤其是内耳，必须依赖良好的血液供给保证其正常功能。这也是为什么老年人耳聋发生率更高的原因之一，因此，预防耳聋也离不开全身各系统的保健和疾病预防。

如果失去听力，这将严重影响人与人之间的正常交流。听力损伤常常不可逆转，因此，还请大家保护好您的听力，养成健康的生活习惯，树立保护听觉的良好意识！