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池州门诊慢特病医保便利性持续提升
本文转自：人民日报客户端
田先进
扩大病种覆盖范围、优化准入认定标准、开通线上申办渠道……近日，记者从池州市门诊慢特病医保政策新闻发布会上获悉，今年以来，市医保局聚焦门诊慢特病医疗保障的堵点、难点，不断加强政策保障、优化经办服务，医保政策惠民便利性持续提升。
今年7月1日起，池州市门诊慢特病病种由70种增至74种，新增的4种门诊慢特病，分别为脊髓性肌萎缩症、β-地中海贫血、严重性春季角结膜炎、慢性荨麻疹，执行统一的认定标准和基本医保报销限额。对22种门诊慢特病待遇认定标准进行了优化，取消高血压、支气管哮喘等16种慢性病需要住院诊断证明的认定限制，更加符合临床诊疗实际、满足便民服务需求。
为解决参保人员门诊慢特病评审认定周期长、频次少、享受待遇不及时等问题，市医保局开发门诊慢特病网上申报系统，优化申报方式、认定流程，实现“群众随时申报、专家及时认定、待遇即时享受”。市医保局从全市定点医疗机构征集224名责任心强、业务精湛的医师成立网上鉴定专家库，及时审核病历资料，开通门诊慢特病短信通知功能，及时将办理进度和办理结果告知参保人员，全面提高门诊慢特病线上鉴定质量。今年以来，全市线上门诊慢特病认定办理2.13万人，推送通知短信11.97万条。
在市外省内门诊慢特病直接结算的基础上，市医保局开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后排异治疗等五个病种跨省直接结算，大幅提升经办服务能力。今年以来，全市门诊慢特病异地就医直接结算5600余人次，医保基金支付1006.22万元。并对器官移植术、心脏瓣膜置换术后、恶性肿瘤3个病种实施慢特病待遇“免申即享”或“即申即享”，累计服务439人次。
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快照生成时间：2023-12-26 13:45:01
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