市五院多学科协作顺利救治高空坠落多发伤患者

华龙网讯 近日，高空坠落患者小向（化名）回家后，谨遵医嘱，在家康复休养。虽然手上还缠着绷带，不过他的精神状态已恢复如初。小向父母动情地说道：“多亏了重庆市第五人民医院（简称市五院）创伤救治中心各位医生们倾力相救，保住了我家孩子的生命，现在孩子已经康复出院了。太感谢你们了！”

患者回家康复休养。院方供图

五楼坠落命悬一线

求助120紧急送医就诊

近日，小向不慎从5楼高处坠落，伤情严重。小向母亲发现后，立即拨打120急救电话寻求帮助。市五院急诊科接到求助电话后，急诊医护团队立即出发接诊，并上报医院创伤救治中心，做好各项检查、诊疗准备。到现场查看伤情后，急诊医护团队发出严重多发伤预警，医院同步启动创伤救治中心绿色通道。

当小向被救护车送到医院时，市五院创伤救治中心急救团队已在抢救室严阵以待了，通过初级评估，为患者快速建立了深静脉通道，并对全身开放性伤口进行了快速的清创缝合止血处理。全身CT平扫及上下腹增强CT检查提示：全身多处骨折、胸腹部积血。患者病情进行性恶化，出现失血性休克早期表现，并伴有颅脑、胸部、腹部、骨盆及四肢等多处损伤。

MDT多科联合救治

专家会诊齐力救助重获新生

考虑到患者病情极其危重，市五院创伤救治中心任鸿主任立即启动全院MDT联合救治，协调急诊科、创伤外科、放射介入科、重症医学科、麻醉科进行伤情评估及手术方案制定。通过全院专家会诊后，大家一致认为小向出现失血性休克代偿期病情，主要原因为四肢骨盆的多处骨折以及腹腔盆腔内的血管损伤。

考虑患者出现失血性休克，在立即启动紧急输血、给予抗休克治疗的同时，创伤救治中心医生在床旁为患者行骨盆外支架固定术。根据损伤控制原则，患者还需处理血管出血损伤。多学科协作下，小向通过绿色通道进入介入室，放射介入科手术团队迅速完成髂动脉栓塞止血，手术顺利。介入止血治疗后，小向转入重症医学科继续治疗。

ICU床旁骨盆外支架固定。院方供图

在重症医学科医护团队严密的监护与系统的治疗下，第9天小向顺利拔除气管插管，病情稳定转回创伤外科治疗。值得一提的是，创伤外科治疗期间，患者又出现了发热，为此，医院再次启动多学科会诊，在积极抗感染治疗，患者病情稳定后又开展了骨折内固定治疗。术后予以抗炎抗感染、维持水电解质平衡等对症支持治疗，目前小向已好转出院。

建立创伤救治中心

跑出创伤救治“加速度”

市五院救治创伤中心成立以来，始终以救治多发创伤危重症患者为己任，多发伤伤情错综复杂，涉及多个部位和器官，致残率、死亡率高。创伤危重症患者基本上都是全身多处损伤、创伤程度严重、入院时均合并有失血性休克、呼吸衰竭等临床危重症状，这类患者治疗往往需要涉及多个专业学科，要进行多科协同合作，才能尽可能地保证患者生命安全。

值得一提的是，市五院还创建成立了区县级创伤中心，先后加入重庆创伤救治联盟成员单位、中国创伤救治联盟区域创伤救治中心建设单位，并搭建起多学科联合救治的平台，就是为了进一步贯彻“时间就是生命”的创伤急救理念，让严重多发伤患者在较短时间内得到确定性的治疗，提高严重多发伤患者的救治成功率。下一步，市五院将继续优化内部资源、整合学科力量、优化救治流程，跑出创伤救治“加速度”，守护人民健康与生命安全。