好医声·好科普丨痛经也可能是种病！不是忍忍就好

痛经为最常见的妇科症状之一，是指行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或伴有头痛、头晕、发力、恶心等其他不适，严重者影响生活和工作质量。痛经的发病率在50%～90%之间，相信大部分的女性多少都是感受过痛经滋味的。

图/视觉中国

痛经根据其病因不同分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经的90%以上，其发生多与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。继发性痛经指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等引起的痛经。

痛经的表现

痛经表现于月经来潮前数小时感到疼痛，经期疼痛逐步或迅速加剧，持续数小时至2～4天不等，一般经血畅流后，腹痛缓解。根据痛经程度可分为三度：

轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能耐受，无全身症状，能坚持工作，有时需要服止痛药。

中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛、恶心、呕吐、四肢冰凉、头痛及全身无力，服止痛药后疼痛能缓解。

重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，坐立不安，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛、面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、呕吐、腹泻、肛门坠胀感，服止痛药无明显缓解，可发生晕厥。

痛经的危害

对于痛经严重的女性，每次月经期都像是在“渡劫”，全靠止痛药强撑。这会让人丧失行动力，严重影响了日常的工作、学习和生活。

因为痛经而害怕来月经，久而久之，烦躁、焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪接踵而至。

继发性痛经的年轻患者，可能会有生殖道梗阻、子宫内膜异位症，如果这些疾病没得到早期的诊治，将进一步进展，影响女性的生育功能，出现不孕、慢性盆腔痛、盆腔炎等。

痛经的预防方法

知识宣教。月经是女孩进入青春期的标志，由于对月经出血现象缺乏了解，会产生不必要的恐惧、紧张与害羞等心理变化。所以对于青春期的女孩，要做好宣教，进行心理安慰，消除顾虑。

规律生活。规律的作息，适度运动，充足的睡眠，不抽烟不喝酒。饮食宜清淡易消化为主，避免进食生冷、不易消化和刺激性食物，如辣椒、胡椒、生蒜、烈性酒等。要多进食含钙、蛋白质、维生素C、D、E和酸性食物，适量食入含纤维素多的食物以防便秘而引起痛经。

锻炼身体。经常锻炼身体，能增强体质，减少和防止疾病的发生。经期可照常工作与劳动，但要禁止剧烈运动，如打球、游泳、赛跑、挑重物等，以免发生经血过多或闭止不潮，使痛经反复发作。

调节心情。月经期的女性比平时容易抑郁或烦躁，可使痛经加重，所以应保持心情舒畅。

做好保健。注意经期卫生，禁止经期同房。发现患有妇科疾病，要做到积极治疗，去除隐患。避免非计划妊娠，减少非必要的宫腔操作。做好月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期这五期的卫生保健。

注意保暖。在月经期或月经前后，痛经者要多饮热水，不要喝冷饮。热饮有助于缓解痛经，因为热水可以起到舒张血管的作用，有助于缓解痛经。冷饮会降低血液循环的速度，进而影响子宫的收缩及经血的排出，致经血排出不利，引起痛经。有痛经病史的妇女在树荫下、凉台上、过道里乘凉的时间不宜太长；空调房间的温度不要调得过低，在夜间最好调成睡眠模式；沐浴时最好用温水，并及时把身上的水擦干。

痛经的缓解方法

坚定信心。要相信痛经是完全可以治好的。

改变体位。痛经时跪在床上、抬高臀部，保持这种头低臀高的姿势能改善子宫的后倾位置，方便经血外流、解除盆腔淤血，减轻疼痛和腰背不适症状。

保持身体暖和。保持身体暖和，将加速血液循环，并松弛肌肉，尤其是痉挛及充血的骨盆部位。也可在腹部放置热敷垫，一次数分钟，起到理气止痛的功效。

使用镇痛药。在女性痛经发作难以忍受或感觉腰痛时可在医生的指导下服用镇痛药，但注意在症状缓解后停用，因为此类药物长期服用会导致胃黏膜损伤、肝功能异常及凝血障碍等不良反应。

温馨提示：其实痛经也是一种病，不是忍忍就能过去的，经常出现痛经的女性，应该及时到医院就诊，明确病因，排除有无器质性疾病。当然，痛经治疗方案的选择应结合患者年龄、生育要求、原发疾病、疼痛程度及依从性来决定。在决定用药前需要由专业妇科医生或药师接受充分的评估，治疗过程中需要监测疼痛症状及辅助检查结果的变化，适时更改治疗方案。

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