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东城中医医院类风湿关节炎专病门诊3月13日开诊
为满足患者对于类风湿关节炎的诊疗需求，提高诊疗效果，并提供便捷的诊疗服务，东城中医医院应用中医药的特色和优势，结合中医内科专家多年治疗类风湿关节炎疾病的临床经验，特开设类风湿关节炎专病门诊。
专病门诊治疗：
根据患者症状、舌脉象及病程，中医将风湿类病（如类风湿关节炎）分为以下常见证型，并制定相应治疗原则：
1.风湿热痹型:
主症：关节红肿热痛、游走性疼痛，伴发热、口渴、小便黄赤，舌红苔黄燥，脉滑数。
治疗原则：清热通络、祛风除湿。
推荐方剂：白虎加桂枝汤合四妙散加减（石膏、知母、桂枝、黄柏、薏苡仁等)热毒盛者用宣痹汤或三水白虎丸。
2.风寒湿痹型
主症：关节冷痛、遇寒加重，得热缓解，舌淡苔白腻，脉弦紧。
治疗原则：祛风散寒、除湿通络
推荐方剂：薏苡仁汤（苡仁、苍术、桂枝、羌活等）或乌头汤（制川乌、麻黄、黄芪等).
3.痰瘀互结型
主症：关节肿大变形、刺痛固定，舌紫暗有瘀斑，脉涩。
治疗原则：活血化瘀、化痰通络
推荐方剂：身痛逐瘀汤（桃仁、红花、当归、川芎等）或桃红四物汤加减。
4.肝肾亏虚型
主症：关节隐痛、腰膝酸软、头晕目眩，舌淡苔薄，脉细弱。
治疗原则：补益肝肾、强筋壮骨。
推荐方剂：独活寄生汤（独活、桑寄生、杜仲、牛膝等）或金匮肾气丸加减。
5.脾虚胃弱型
主症：关节疼痛伴倦怠、纳差、腹胀，舌红苔少，脉细数无力.
治疗原则：健脾益气、养胃生津。
推荐方剂：沙参麦冬汤（沙参、麦冬、玉竹等）或参苓白术散。
6.气滞血瘀型
主症：胁肋胀痛、面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。
治疗原则：疏肝解郁、活血化瘀。
推荐方剂：柴胡疏肝散（柴胡、枳壳、白芍等）或血府逐瘀汤。
二、用药方法与经典方剂
1.分期论治:
(1)急性期（活动期）：以祛邪为主，重用清热利湿药（如忍冬藤、土茯苓）或散寒药（如制川乌、细辛）。(2)缓解期及慢性期：侧重扶正固本，补益肝肾（如杜仲、巴戟天）、健脾益气（如黄芪、白术）。
2.特色方剂应用
(1)金刚刺地龙汤（金刚刺、地龙、黄芪）：适用于寒湿痹阻伴气虚者，可随症加减（如加制川乌祛寒，防风祛风）。(2)二黄双仁汤（大黄、黄芩、桃仁、桑寄生）：用于湿热瘀阻型，可加丹参、鸡血藤活。 (3)周仲瑛验方（秦艽、防己、土茯苓）：针对湿热蕴盛型，清热化湿解毒。(4)虫类药与特殊药材：虫类药如全蝎、蜈蚣、地龙可透骨搜风，缓解关节僵直；雷公藤多苷片、白芍总苷胶囊等提取物可调节免疫。
三、综合疗法与辅助治疗
1.外治法
中药外敷：关节肿痛局部用活血止痛膏或清热消肿药（如黄柏、苍术煎汤湿敷）。
针灸：选穴以阿是穴、足三里、阳陵泉为主，配合温针或电
推拿与拔罐：松解关节周围肌肉，促进气血运行。
2.功能锻炼
太极拳、八段锦等温和运动，防止肌肉萎缩；急性期避免过度活动，缓解期逐步增加关节活动度。
专病门诊专家团队：
责任编辑：王怡萱(EN097)
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快照生成时间：2025-03-19 17:45:03
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