小儿肺炎治疗相关知识

儿童的身体发育不成熟，因此非常容易受到细菌和病毒的入侵，尤其是在天气转换的时候，儿童肺炎的发生率非常高。很多家长对于肺炎了解不多，认为该疾病和感冒类似，但其实肺炎是一种非常严重的疾病。相关研究指出，2019年全球因为肺炎疾病死亡的5岁以下儿童有74万例，该数量占据了这一年龄段死亡儿童的五分之一。由于该疾病的早期阶段很难与普通感冒区分，在儿童患上肺炎疾病以后，部分家长认为孩子只是感冒，并随着疾病的持续发展错过最佳治疗时机。接下来，本文介绍小儿肺炎的症状及其治疗方法。

一、什么是小儿肺炎？

肺炎是一种肺部感染疾病，由多种病原体如细菌、病毒等引起。该疾病比普通感冒症状更严重，有时可能危及生命。儿童由于免疫系统尚未完全成熟，更易感染肺炎。小儿肺炎早期阶段没有明显区别于感冒的症状，如流鼻涕、轻微发烧等。随着病情发展，患儿体温通常在病发前三天内上升至38至39.5摄氏度，且咳嗽加剧，呼吸频率加快。不同患儿的体质差异可能导致肺炎初期出现不同程度的症状，如高热、呼吸急促、烦躁等。婴儿的肺炎症状可能发展较慢，体温变化不明显，咳嗽也不突出，但可能会出现食欲减退、呕吐、呛奶等现象，严重时还可能出现呼吸困难的情况，因此需要密切观察。

二、如何早期识别肺炎？

肺炎的发病原因是患儿的肺部受到病原体感染，其肺部进而出现炎症问题，肺泡之中出现脓液，氧气含量也大幅降低，影响气体交换。因此，肺炎患儿往往会增加呼吸频率和次数，以此来确保吸入的氧气量，所以针对肺炎疾病的判断可以通过患儿的呼吸频率进行。根据世界卫生组织对儿童呼吸急促情况的判断标准，年龄小于2个月，呼吸频率每分钟超过60次为呼吸急促；年龄在2个月到12个月之间，呼吸频率每分钟超过50次为呼吸急促；年龄在1到5岁之间，呼吸频率每分钟超过40次为呼吸急促；年龄大于5岁，呼吸频率每分钟超过30次为呼吸急促。在进行呼吸频率测量的时候，家长需要注意一下几个重点：

呼吸频率并不是一成不变的，而是会根据儿童当前的活动状态发生变化，所以呼吸频率的测量应尽可能在孩子安静状态或者是退烧状态下进行。

如果对儿童进行听诊，可能会刺激儿童并导致其呼吸频率短暂加快，所以家长可以通过观察孩子胸廓和肚子起伏情况进行测量，每上下起伏1次判定为1次呼吸。

测量时，为确保测量的准确度，可以进行1分钟呼吸频率计算。如果在完成测量以后，确定孩子的呼吸频率超过了标准次数，就要注意是否出现了肺炎疾病。

三、如何治疗肺炎？

肺炎是由多种病原体引起的肺部感染，其治疗通常以抗感染药物为主。针对不同病原体，可能会使用抗病毒药物、青霉素类或头孢菌素类抗生素(使用前需做皮试)，以及针对支原体感染的大环内酯类抗生素。患儿常伴有咳嗽和咳痰，因此也会使用止咳和祛痰药物来缓解这些症状。此外，支持治疗也很重要，包括保证充足的营养摄入。除了必需的碳水化合物、蛋白质和脂肪，患儿还应多吃富含维生素的食物，并保持充足的水分摄入，这些都有助于加速康复。

四、肺炎的护理要点有哪些？

医护人员及家属应予以患儿退烧药治疗。长期处于发热状态会导致孩子烦躁不安，因此给予患儿退烧处理非常重要。2个月以上的儿童可以选择乙酰氨基酚(泰诺林)，6个月以上的孩子可以选择布洛芬(美林)。

补充水分。肺炎发热会导致孩子水分流失，因此患儿要多喝水，补充水分。

饮食搭配。可以多给孩子食用一些富含蛋白质的食物，还有新鲜的水果蔬菜，确保营养的均衡。

做好湿度控制。如果空气比较干燥，容易导致孩子咳嗽，所以可以通过加湿器等保持室内的湿度。除此之外，还要注意不能让孩子吸入二手烟，以免加重疾病的严重程度。

朱柏屹 仪陇县妇幼保健计划生育服务中心(仪陇县妇幼保健院)